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编号:12301683
68例糖尿病血尿酸水平临床检测分析
http://www.100md.com 2012年9月1日 《健康必读.中旬刊》 2012年第9期
     摘要:目的:研究糖尿病患者的检测结果,分析血尿酸规律和临床意义。方法:整合2009年5月至2011年10月在我院治疗的糖尿病患者68例,观察血尿酸水平可分为两组:高尿酸血症组以及非高尿酸血症组。糖尿病患者禁食12小时以上,翌日便对患者进行空腹抽取静脉血,血清分散后对空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、血肌酐、总胆固醇和胆红素进行检测分析。结果:68例糖尿病患者的血尿酸检测指出,尿酸为309.6~671.3μmol/L,平均值为(457.79±87.79)μmol/L,整合高尿酸血症13例,非高尿酸症55例,高尿酸血症组综合所有数据显示,总胆固醇、血肌酐、甘油三酯和体重指标均比非高尿酸血症组高出许多。结论:糖尿病血尿酸病症的发生率较为普遍,与血中脂蛋白过高、脂质代谢异常和肥胖等因素密切相关,极易导致肾脏并发症的产生或形成。对其进行治疗,在进行体重达标、脂质代谢异常、糖分的纠正的同时也需要对高尿酸血症进行处理[1]。

    关键词:糖尿病;血尿酸;监测分析

    【中图分类号】R461 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0133-01
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    随着我国经济水平不断的提高,生活方式也在不断转变。糖尿病也出现逐年上升的趋势,糖尿病常见症状为:多食、多饮、多尿、消瘦等。本文对2009年5月至2011年10月在我院接受治疗的68例糖尿病患者的临床资料,并结合其血尿酸的临床检测结果,对糖尿病血尿酸水平的临床检测进行如下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:整合2009年5月至2011年10月在我院治疗的糖尿病患者68例,男58例,女10例;年龄18岁~83岁,平均年龄52.57岁;病程1年~31年,平均11.57年。长期服用一些影响糖代谢药物者、血脂异常、高血压以及早发冠心病者除外,按照血尿酸水平分为2组:高尿酸血症组和非高尿酸血症组。

    1.2 诊断标准:根据世界卫生组织对糖尿病的诊断标准,对患者进行检测:患者空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l;男性≥418 μmol/L,女性≥347 μmol/L 为高尿酸血症状[3]。
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    1.3 方法:选择2009年5月至2011年10月在我院治疗糖尿68位患者均禁止进食12小时以上,翌日便进行空腹静脉血抽取血样,待血清分散后,完成检测结果。利用全自动生化分析仪对空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、血肌酐、总胆固醇和胆红素等进行临床观察。

    1.4 统计学方法:运用统计学原理对相关资料进行统计分析临床结果,按照Student t分布检测,当P<0.05时。那么就存在差异性,具有一定的统计学作用。

    2 结果

    68例糖尿病患者的血尿酸检测指出,尿酸为309.6~671.3μmol/L,平均值为(457.79±87.79)μmol/L,其中整合高尿酸血症13例,非高尿酸症55例。综合两组数据显示其结果无明显差异,高尿酸血症的总胆固醇、血肌酐、甘油三酯和体重指标均比非高尿酸血症组高出许多[2]。

    3 讨论
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    近年来,人们的生活水平不断的提高,同时生活方式也得到了很好的改善,而各种疾病的病发率也逐渐增高。根据大量资料研究发现,肥胖症、糖尿病、高血压、冠心病等疾病都具有氧化功能和导致血管受损的异常,而在受损过程中,人们越来越注重体内的血尿酸水平发生的变化。核酸新陈代谢最终的产物是尿酸,血尿酸的含量与人体的肾排泄速度,核算的新陈代谢有关。据研究观察指出,高尿酸血症除了引发急性关节炎、尿酸性尿路结石和慢性间质性肾炎以外,还可预防糖尿病慢性并发症,起到提醒作用,产生的原因可能与肾病的进展和胰岛素的抵抗相关联。

    经研究发现,糖尿病高尿酸血症的发病率为29.21%,其主要机制时,胰岛素在体内发生抵抗导致某些中间产物造成转移现象,促使尿酸不断增加;而因胰岛素发生抵抗所产生来的连续性高胰岛素血癌,增加的胰岛素对近距离的肾小管钠造成排泄率减少现象,由于肾脏的排尿量减少,血尿酸就不断升高;糖尿病的发生导致肾微血管产生病变,促使患者体内肾血流降低和肾缺血,减笑了尿酸的排泄[4]。本文对2组研究发现空腹血糖在比较过程中,无明显差异性,高尿酸血症组的总胆固醇、血肌酐、甘油三酯和体重指标与非高尿酸血症组相比相对较高,按本文所论述的肾功能减弱可促使血尿酸水平逐渐增强相一致。人体血液中,尿酸的溶解度较低,如果尿酸的浓度提升时,较易分离出微结晶,其沉淀在血管壁中,直接对血管内膜形成损害[5]。
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    本文在分析糖尿病患者时,发现发病率较高的是高尿酸血症,与血中脂蛋白过高、脂质代谢异常和肥胖密切相关,在并发症产生过程中,起着至关重要的作用,而血尿酸水平在糖尿病并发心脑血管、高血压、结核病等疾病发生能及时对人体提出警告。因此,糖尿病患者应该避免肥胖,进行适量的运动和控制饮食,除此之外,每位患者也要做好自我检测血糖日记,养成每天记录的良好生活习惯,对预防各式各样的并发症发挥着重要作用。

    参考文献

    [1] 白杨,陈艳梅,李颖华,王熙然,于丽云,武云涛,裴育.2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析[J].临床军医杂志,2010,(04):567-569

    [2] 李晓华.糖尿病患者血尿酸水平表达及与大血管病变的相关性分析[J].中国医药导报.2011,(09):53-54

    [3] 王嫘,赵心,王涤非,范姝丽.血尿酸与老年糖尿病动脉粥样硬化的关系[J]. 中国现代医学杂志,2011,(13):1522-1524

    [4] 傅晓英.2型糖尿病患者应用二甲双胍时血尿酸水平的变化及其影响因素分析——附480例报告[J],新医学,2010,(02):77-79

    [5] 但刚,胡宗海,徐万清,丁雁,郭蔚,古宇.糖尿病微血管病变与高血尿酸、高敏C反应蛋白的相关性研究[J].西南国防医药,2009,(03):276-277, 百拇医药(滕伟 陈林)