糖尿病并低血糖症36例临床分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0150-01
近几年来，随着糖尿病人的发生率逐年上升趋势，降糖药物使用增多，由于对其降血糖的副作用认识不足，致使药物性低血糖的副作用明显增加。现将从2009年8月-2011年11月期间在我院诊治的36例该症进行临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料：36例中，男性12例、女性24例，年龄在30-78岁，平均61.2岁，Ⅰ型2例、Ⅱ型33例、妊娠糖尿病1例。
1.2 低血糖诊断：1)是临床表现为交感神经兴奋中枢神经系统功能紊乱的症候群。2)以血浆血糖浓度∠2.8mmol/L.
1.3 用药情况：1)口服磺脲类22例(口服优降糖及达美康等)2)双胍类5例。3)磺脲类加双胍类6例。4)诺和灵加γ糖苷酶抑制剂3例。
1.4 发生原因：1)口服降糖药使用不当20例及胰岛素使用不当2例。2)食物摄入不足及过量运动10例。3)肝肾功能下降2例。4)原因不明2例。
1.5 治疗及转归：表现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等30例，进食好转。发生低血糖惊厥及昏迷者6例，治疗给予静脉注射葡萄糖后神志转清。
2 讨论
低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一。口服磺脲类降血糖药是致药物性低血糖症的主要原因。本文为降糖药引起有20例，占药物性低血糖56%，发生原因主要由于药物剂量过大、用法不当。因此降糖药应从小剂量开始，密切监测血糖变化，及时调整药物。另外摄食不足和不适当的运动亦有促使药物性低血糖发生。胰岛素应用不当也是药物性低血糖的常用原因。老年和肾功能不全时患者对胰岛素需要量可能减少，甚至出现表现上的缓解，这主要是因为胰岛素降解时排泄减少，半衰期明显延长所致。因此这些患者尽量避免应用磺脲类药物，防止低血糖发生。, 百拇医药(沈建中)
近几年来，随着糖尿病人的发生率逐年上升趋势，降糖药物使用增多，由于对其降血糖的副作用认识不足，致使药物性低血糖的副作用明显增加。现将从2009年8月-2011年11月期间在我院诊治的36例该症进行临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料：36例中，男性12例、女性24例，年龄在30-78岁，平均61.2岁，Ⅰ型2例、Ⅱ型33例、妊娠糖尿病1例。
1.2 低血糖诊断：1)是临床表现为交感神经兴奋中枢神经系统功能紊乱的症候群。2)以血浆血糖浓度∠2.8mmol/L.
1.3 用药情况：1)口服磺脲类22例(口服优降糖及达美康等)2)双胍类5例。3)磺脲类加双胍类6例。4)诺和灵加γ糖苷酶抑制剂3例。
1.4 发生原因：1)口服降糖药使用不当20例及胰岛素使用不当2例。2)食物摄入不足及过量运动10例。3)肝肾功能下降2例。4)原因不明2例。
1.5 治疗及转归：表现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等30例，进食好转。发生低血糖惊厥及昏迷者6例，治疗给予静脉注射葡萄糖后神志转清。
2 讨论
低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一。口服磺脲类降血糖药是致药物性低血糖症的主要原因。本文为降糖药引起有20例，占药物性低血糖56%，发生原因主要由于药物剂量过大、用法不当。因此降糖药应从小剂量开始，密切监测血糖变化，及时调整药物。另外摄食不足和不适当的运动亦有促使药物性低血糖发生。胰岛素应用不当也是药物性低血糖的常用原因。老年和肾功能不全时患者对胰岛素需要量可能减少，甚至出现表现上的缓解，这主要是因为胰岛素降解时排泄减少，半衰期明显延长所致。因此这些患者尽量避免应用磺脲类药物，防止低血糖发生。, 百拇医药(沈建中)