肾癌伴腔静脉癌栓的外科处理
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摘要：目的：探讨肾癌合并癌栓的外科治疗效果。方法： 回顾性分析15例肾癌合并癌栓的临床资料，术前行彩色多普勒超声检查、CT或MRI检查得以诊断；15例均行开放式肾癌根治+腔静脉切开取栓手术；其中2例为Ⅳ级下腔静脉癌栓，行体外循环下取栓术；1例Ⅳ级下腔静脉癌栓伴侵犯腔静脉壁，行体外循环下取栓术及腔静脉部分切除修补术；2例Ⅲ级下腔静脉癌栓，4例Ⅱ级下腔静脉癌栓，6例Ⅰ级下腔静脉癌栓，均行非体外循环下取栓术。结果： 15例患者手术均获成功，未出现肺栓塞，术后肝肾功能正常。手术时间3～8小时，出血量200～2500ml。术后11例患者得到随访，随访时间6～72个月，2例术后8个月CT复查发现肺转移，术后10～12个月死亡。6例术后1～3年未出现复发及远处转移。3例生存5年以上。结论： 对于无远处转移的肾癌伴腔静脉癌栓患者，在肾癌根治术的同时，选择合适的手术方式行腔静脉癌栓取栓术是一种有效的治疗方法，可以延长患者的生存时间。
关键词：肾癌； 腔静脉癌栓； 计算机断层摄影； 磁共振成像； 开放手术
【中图分类号】R737.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0165-02
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