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编号:12301798
前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析
http://www.100md.com 2012年9月1日 王勇平 汪卫
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     摘要:目的:探讨经前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证和疗效。 方法:2005年9月~2012年1月,应用前路减压、钛网植骨、单节段或双节段内固定治疗Denis分类不稳定的胸腰椎爆裂骨折患者39例,男20例,女19例,平均年龄34.2岁。骨折部位:T12 5例,L1 20例,L2 8例,T12合并 L1 6例,骨折 Denis 分类:A 型 18 例,B 型 15 例,E 型 6 例。 32例伴脊髓神经功能损害,Frankel 分级 A 级 4例,B 级 8 例,C 级 7 例,D 级 13 例。 经胸入路 11 例,经胸膜外腹膜后入路 28 例;19 例行单节段固定,20 例行双节段固定。结果:所有患者顺利完成手术,单节段固定平均手术时间为 150±60min,出血量平均 502±80ml;双节段固定平均手术时间为 280±82min,出血量平均 920±115ml。 胸腔引流时间 3~5d,平均 3.4d。 伤口均一期愈合。 单节段组融合节段平均后凸角 5.7°±3.2°(1.9°~10.8°),平均矫正率为(64.3)%。 双节段组融合节段平均后凸角 4.7°±2.2°(2.3°~11.4°),平均矫正率为(67.8)%。术后随访 6~36 个月,平均 20.2 个月,无内固定失败,矫正度无明显丢失,均获得良好植骨融合。末次随访时13 例患者神经功能有 1 级以上改善。 结论:前路手术治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折减压彻底,使用Antares 脊柱内固定系统操作简便、固定牢靠。

    关键词:胸腰椎;爆裂骨折;前入路;内固定

    【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0204-02

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