摘要：急性胰腺炎主要由胆石症和过量饮酒引起。大约20%的急性胰腺炎患者发展为重症急性胰腺炎，其通常伴有胰腺和胰周组织坏死和/或器官功能衰竭，病死率超过30%。重症急性胰腺炎的主要治疗方法为手术治疗，但手术治疗的地位、手术时机、手术指征、手术方式等仍存在争议。

    关键词：重症急性胰腺炎； 手术治疗

    【中图分类号】R657.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0216-01

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系统常见的疾病。急性轻型胰腺炎(acute mild pancreatitis，AMP)(又称“水肿性胰腺炎”)经治疗后大多数患者很快治愈，但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)(又称“出血坏死性胰腺炎”)约占AP的20%左右，它作为高危急腹症，发病急，病因复杂，病情变化快，并发症多，预后不良。其病死率常可高达40%[1]。所以，如何提高SAP的治愈率是当前消化系统领域中的重要课题。

    1手术在SAP治疗中的地位

    在20世纪80年代初期以前，一旦明确SAP的诊断即早期手术治疗。之后随着临床经验的不断积累，根据病因病程的不同及是否合并感染，提出了“个体化治疗”方案[2]，解决了要么千篇一律手术治疗，要么一味强调非手术治疗两种极端的态度和做法，代表了SAP外科治疗观念的转变 ......