中医辨证治疗脑梗死患者的临床疗效观察
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摘要：目的：探讨中医辨证治疗脑梗死患者的临床疗效。方法：将我院2009～2011年间收治的106例脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，两组患者入院后均给予常规治疗，观察组患者在此基础上加用中医辨证治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后总有效率为90.6%，显著高于对照组患者的717%，治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论：在常规西医治疗基础上加用中医辨证治疗脑梗死患者临床疗效好，能够显著改善患者的临床症状，且中医药毒副作用小，不良反应发生率较低，操作简便，值得临床进一步推广使用。
关键词：脑梗死；中医辨证；临床疗效
【中图分类号】R331.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0086-01
脑梗死是临床较为常见的一种急性脑血管疾病，是由于脑供血障碍引起局部脑组织缺血性坏死和软化，临床死亡率和致残率较高，目前已成为严重威胁人们生命健康的重要疾病。临床西医治疗主要以溶栓、控制血压、减轻脑水肿、降低血液黏度和血小板聚集、改善血液的高凝状态、改善脑循环为主，但临床疗效并不理想[1-2]。我院近年来在西医常规治疗基础上加用中医辨证治疗脑梗死患者，疗效满意，现将相关研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2009～2011年间收治的106例脑梗死患者，所有患者均经头颅 CT检查确诊，并排除严重心肝肾功能障碍、心力衰竭、多器官衰竭及神志不清者，患者入院时均表现为不同程度的头晕、头痛、偏瘫、失语、意识障碍甚至昏迷等症状。随机将患者分为观察组和对照组，每组各53例，其中观察组男性28例，女性25例，年龄32～68岁，平均年龄(47.7±2.5)岁，梗死部位：基底节区梗死22例，丘脑部梗死14例，脑干梗死9，额叶梗死4例，顶叶梗死3例，多发性梗死1例。对照组男性30例，女性23例，年龄37～71岁，平均年龄(49.3±2.4)岁，梗死部位：基底节区梗死17例，丘脑部梗死15例，脑干梗死11，额叶梗死6例，顶叶梗死3例，多发性梗死2例。两组患者在性别、年龄以及梗死部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
1.2治疗方法：两组患者入院后均给予控制血压、降血糖、脱水、降低颅内压、抗炎、维持水电解质平衡等常规治疗，观察组患者在此基础上给予加用中医辨证治疗。肝阳暴亢型患者采用镇肝熄风汤加减治疗，方剂组成包括：天麻、菊花、钩藤各30g，牛膝、黄芪、白芍各20g，石决明、杜仲、丹皮、赤芍各15g，甘草6g。气虚血瘀型患者采用补阳还五汤加减治疗，方剂组成包括：黄芪30g，赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花、牛膝各15g。痰热腑实型患者采用增液承气汤加减治疗，方剂组成包括：麦冬、生地、大黄、枳壳、远志、厚朴、竹茹各15g。上述药方加入500mL水中，温水煎服，早晚服用，7d为一个疗程，连续服用4个疗程。
1.3疗效评价标准：参照国家中医药管理局医政司脑病急症协作组制定的积分法，着眼于语言、运动功能恢复程度对疗效进行评价，满分为28分。基本痊愈：积分增加大于24分；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加4分；无效：积分增加低于4分或积分减少 ......
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