孕妇血清乙肝病毒标志物调查分析
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参见附件。
【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0093-01
妇幼卫生工作是以保证妇女儿童的健康为目的。为了孕产妇和婴幼儿的健康，为了了解乙肝病毒在孕妇中的感染情况，我院将乙肝表面抗原检测纳入住院分娩的孕妇必检项目。检验科采用金标法对867例孕妇进行血清乙肝表面抗原初筛检测，并对乙肝表面抗原阳性者进一步检测乙肝病毒标志物(HBVM)，现报道如下：
1资料与方法
1.1对象：我院妇保科2006年1月-2007年3月的住院分娩产妇共867例。
1.2标本：每例孕妇真空采血法抽取静脉血3.0ml，离心分离血清，2小时内完成检测。
1.3试剂与方法：用金标法初筛乙肝表面抗原，阳性者进一步用乙肝病毒标志物检测试剂盒(乳胶法)进行两对半测定。所用试剂由具有国药准字的杭州艾康生物科技有限公司提供，有效期内使用，按照说明书操作及判定结果。
2结果
2.1检测867例孕妇血清乙肝表面抗原阳性者25例，阳性率为2.88%。
2.2以25例乙肝表面抗原阳性者血清为检测对象，进一步做两对半检测，按照乙肝病毒标志物阳性的不同分为：
A组：HBsAg阳性HBeAg阳性HBcAb阳性
B组：HBsAg阳性HBeAb阳性HBcAb阳性
C组：HBsAg阳性HBeAb阳性与单纯HBsAg阳性
三种类型，结果见表1。
3讨论
检测867例孕妇乙肝表面抗原及乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒标志物，25例乙肝表面抗原阳性者中，A组占68%，B组占24%，C组占8%。
乙型肝炎病毒母婴传播是新生儿感染的最主要途径。据报道如果仅以乙肝表面抗原阳性作为指标，乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，出生后一年内将有25%-40%成为乙肝表面抗原阳性；若母亲乙肝表面抗原及乙肝e抗原均为阳性，在不用乙肝疫苗预防的情况下，出生后半年将有80%的婴儿受到乙肝病毒感染，绝大部分将成为无症状的乙肝病毒携带者，而乙肝病毒所致的病毒性肝炎是原发性肝癌的诱发因素之一，流行病学调查发现肝癌高发区人群的乙肝表面抗原阳性率高于低发区，肝癌患者血清乙肝表面抗原及其乙型肝炎标志物的阳性可达90%，免疫组化方法显示肝癌细胞中有乙肝表面抗原存在。所以，乙肝病毒的存在对身体的健康留下极大的隐患，为了下一代的健康，做好孕前乙肝疫苗的接种和产前乙肝病毒相关检测对分娩时的预防准备及新生儿的免疫接种是非常必要的，同时，也可以对阳性孕妇的配偶及直系亲属进行乙肝病毒标志物检测，在加强预防和收集流行病学资料方面具有重要意义 ......
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