行为问题与儿童多发性抽动症的关系浅谈
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摘要：目的：了解抽动症与儿童行为问题的关系。方法：采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)[1]对2011年3月至2012年3月在我院被诊断为多发性抽动症的患儿50例进行评估社会能力和行为问题，并与50例正常儿童进行相比较。结果：TS组的各项分值明显高于对照组 (P<0.05).抽动严重程度与患儿的社交、思维、注意、违纪、攻击性、内向因子和行为问题总分成正相关(P<0.01).与患儿的社会能力成负相关(P<0.05)。[2]结论：抽动症患儿存在一定的行为问题，并与其抽动的严重程度有关。
关键词：多发性抽动症；儿童；行为问题
【中图分类号】R927.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0014-01
Tourette综合症(TS)又称多发性抽动症，是一种慢性神经精神障碍性疾病，以多发性抽动、爆发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍，病因尚未明确。本症还伴发多种多样的行为症状和精神障碍，可不同程度地干扰、损害儿童的认知功能和发育，影响儿童适应社会的能力。该病发病率在0.1%-1%，男童明显多发于女童约(4：1)，患儿约一半是第一胎发病多在4-12岁之间，以7-8岁起病最多。[3]笔者于2011年3月至2012年3月采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)；Yale整体抽动严重程度量表(YGTSS) 对50例TS儿童和50例正常儿童进行了如下研究，探讨行为表现与儿童多发性抽动症的关系，为行为矫正、临床康复治疗提供理论依据。
1对象与方法
1. 1研究对象：TS组：2011年3月至2012年3月在我院诊断为多发性抽动症的患儿50例。其中男45例，女5例，年龄6～14岁，病程半年～2年半，平均1年半。全部病例诊断符合美国精神病协会制定的精神病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)[4]关于TS的诊断标准。对照组：同期健康查体儿童50名，其中男35例，女15例，年龄6～14岁。两组性别、年龄比较差异均无显著性(P>0.05)。排除标准：精神分裂症、心境障碍、注意缺陷与多动障碍、脑器质性疾病。
1. 2研究工具及方法：1. Yale整体抽动严重程度量表(YGTSS)：[5]系美国耶鲁大学儿童研究中心研制，量表包括第一部分是关于运动和发声抽动的问诊条目；第二部分是运动和发声抽动，分别在数量、频度、强度、复合性及行为和语言受干扰情况的5个维度上的严重程度评定表；第三部分是功能受损程度量表。 由一名儿童精神科副主任医生对患儿进行个别评定。2.儿童行为量表(CBCL)(Children’s Behavior Questionnaire)：系美国学者Achenbach于1983年编制，苏林雁等已引进并进行标准化工作，有较好的信度和效度。量表包括一般项目、社会能力和行为问题。由熟悉儿童的父母或照料者进行填写儿童最近半年来的情况。社会能力包括7项共16个问题，对每个问题按程度分别作0～3分计分，最后3个问题为描述性，不计分。问题部分由113个问题组成，包括退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思绪问题、注意缺陷、违纪行为和攻击行为8个综合征，退缩、躯体主诉、焦虑抑郁3个综合征组成内向因子；违纪行为和攻击行为组成外向因子 ......
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