摘要：椎弓根是连接椎体与椎板间最为坚强的骨性结构，椎弓根螺钉固定是最可靠的脊柱后路内固定。与腰椎和胸椎相似，颈椎椎弓根螺钉的三柱固定能提供较以往一些固定方法更牢固的稳定性[1，2]。由于颈椎椎弓根在解剖学上的毗邻关系，使椎弓根螺钉置入术存在一定的困难和风险，颈椎椎弓根形态个体差异也限制了该手术的广泛应用[3]。国内外学者进行了大量的X线、CT断层扫描、计算机导航技术等影像学方面的研究，以提高颈椎椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。

    关键词：颈椎；椎弓根螺钉；影像学

    【中图分类号】R318【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0106-02

    1传统的X线评价技术

    目前国内外文献中关于使用X线术中或术后进行置钉安全性的评价，主要集中在正位、单侧斜位、双侧斜位或多种位置摄片相结合的方法。刘一等[4]认为采用双斜位X 线片方法判断椎弓根螺钉孔道，与正、斜位X 线片相结合方法和单纯斜位X 线片方法相比有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和准确性。判断位于椎弓根中央、穿破内侧椎弓根皮质和穿破外侧皮质这3种孔道位置时，双侧斜位X线片法的准确性分别为90.2l%、90.76%、94.74%，高于其它两种渎片方法。解京明等[5]通过C形臂X线机以不同角度拍摄尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根 ......