3.2股骨转子间骨折手术方法选择。股骨转子间骨折多发生于高龄患者，由于暴力较大，局部损伤严重，容易造成粉碎性骨折。坚强内固定和病人早期活动被认为是转子间骨折标准的治疗方法。目前手术治疗股骨转子间骨折的内固定种类较多，常用的为钉板固定装置和髓内固定装置，此外还有外固定支架及人工关节置换等。钉板固定装置有AO/ASIF角钢板、动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)等，髓内固定装置有Ender钉、Gamma钉、PFN等。虽然绝大多数转子间骨折都能愈合，但由于老年患者骨质疏松、骨折粉碎及内固定选择不适当，加上颈后内侧皮质缺损，钢板疲劳折断、螺钉切割股骨头、髓内钉远端骨折，骨折畸形愈合等并发症仍然较高。Pinder等(1981)首先介绍股骨转子间骨折人工股骨头置换术，16例患者获得早期功能恢复。Rodop等[4]对54例老年新鲜不稳定性股骨转子间骨折行半髋关节置换术，采用双极骨水泥假体，患者平均年龄75.6岁，平均随访22.3个月，术后1周33例开始行走，术后1年Harris评分优良率达80%。可见与内固定术相比 ......