益生菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效观察
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【中图分类号】R587.62【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0184-02
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种与遗传、免疫、感染等因素相关的慢性非特异性肠道炎性疾病，临床上可分为活动期及缓解期。近年来许多研究表明肠道菌群失调是UC的重要病因之一，已有大量研究关注益生菌在活动期炎症性肠病中的作用，但在缓解期治疗中的研究尚不多见。本研究拟对益生菌在UC患者缓解期维持治疗的效果进行观察，评价其作为维持治疗方案的疗效。
1临床资料
按照2000年中华医学会消化病学分会对炎症性肠病的诊断标准，将2008年8月至2011年09月我院收治的42名临床及内镜缓解的UC患者为研究对象，其中男18例，女24例，年龄18～65岁，病程2个月～4年，平均1.4±0.5年。排除有严重心肺肝肾疾患，严重并发症，妊娠期或哺乳期妇女。42例患者随机分为对照组(美沙拉嗪治疗组)21例和观察组(益生菌联合美沙拉嗪治疗组)21例，两组患者在年龄、性别、治疗前病程、病变部位等方面经统计学分析均无显著差异，具有可比性。
2试验方法和给药方案
对照组：给予美沙拉嗪(安洁莎，安徽东盛制药有限公司)1.2g tid口服。观察组：给予美沙拉嗪1.2g tid口服，同时予复合乳酸菌(聚克，江苏美通制药有限公司) 0.66g tid 口服。两组患者均治疗12个月，每6个月对患者进行临床及相关检查评估一次，并行疾病活动指数DAI评分[1]；治疗第6个月及12个月时复查肠镜并取结肠组织病理活检，进行评分，其中，内镜下评分标准采用改进的Baron分级标准：0级为黏膜正常，Ⅰ级为黏膜充血、血管模糊，Ⅱ级为黏膜有接触忡出血，Ⅲ级为黏膜有内发性出血，Ⅳ级为黏膜可见大小不等的溃疡；以上0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别定义为0、1、2、3、4分。随访期间疾病复发者停止治疗。其中，DAI评分>2分定义为复发；即使CAI评分低于2，如果为控制病情，加用影响UC活动度的药物如抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素、止泻药等均视为复发。所有数据应用SPSS 18.0软件统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。
3结果
3.1随访结果：试验截尾时共有3例患者因经济、交通等因素退出试验，其中对照组1例，观察组2例，均定义为复发。两组患者至随访结束时生存率均为100%。
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