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编号:12367772
人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效
http://www.100md.com 2012年11月1日 牟洪 项飞
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    参见附件。

     摘要:目的:对人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及临床疗效进行分析探讨。方法:回顾分析12例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的临床资料,其中3例采用采用人工全髋关节翻修术、3例采用人工全髋关节翻修术加锁定钢板固定术、3例采用记忆环抱器固定术、3例采用锁定钢板固定术等几种手术方法进行骨折的治疗。通过术后对患者定期回访,对12例患者采用不同手术方法的骨折愈合时间、手术前后髋关节Harris评分及骨折的松动、感染情况进行分析比较。结果:12例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者术后均得到定期回访,三种治疗方法在骨折愈合时间、手术前后髋关节Harris评分上无显著性差异,无可比性(p>0.05)。在并发症的发生上,翻修术加锁定钢板固定术高于其他三组治疗方法。结论:髋关节置换术后假体周围骨折的治疗方案应根据骨折部位、假体有无松动、局部骨的质量及身体状况进行选择,在治疗原则上本着移位骨折进行牢固固定、松动假体进行翻修、严重骨缺损进行植骨等。此外,患者的身体状况和经济情况也是在选择治疗方法上需要考虑的一大因素。

    关键词:髋关节置换术;股骨假体;骨折;方法;疗效

    【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0186-02

    随着我国人口逐渐进入老龄化,股骨颈骨骨折的人数准年增加,相应采取人工髋关节置换的人数亦准年递增。鉴于老年群体具有不同程度骨质疏松的特点,人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折是临床较为棘手的一大难题,且近年来发病有持续增长的趋势[1-3]。2000年瑞典髋关节登记中心的年度报告显示假体周围骨折是翻修术的第3大原因,可见,假体周围骨折的处理是对外科医生又一项技能的考验。本文回顾分析12例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的临床资料,对人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及临床疗效进行分析探讨,具体见下文。

    1资料与方法

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