摘要：在临床上很常见肺心病合并冠心病心衰，这两种疾病一般是同时存在，并且互相掩盖，难以诊断，并且老年人患病几率较大，因此探索肺心病合并冠心病心衰的诊断有助于临床治疗和预后判定。

    关键词：肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗；肺心病；冠心病

    【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0189-01

    1肺心病合并冠心病

    肺心病是由肺组织、肺动脉血管及胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张，肥大，伴有右心衰竭的心脏病。肺心病一般在中年人及老年人中发病率较高，在北方的发病率要比南方的高，农村发病率比城市的高，吸烟者的发病率也比不吸烟的人高，男女比率相等。肺动脉高压是肺心病的关键性问题，肺动脉高压的形成有三种因素：功能性因素，解剖性因素，血容量增大和血液粘滞度增加。

    1.1功能性因素：缺氧，高碳酸血症，呼吸性酸中毒使肺血管收缩。而缺氧更能使体内产生较多活性物质，肺血管阻力逐渐增加，导致肺动脉高压

    1.2解剖性因素：慢性炎症会导致肺小动脉血管炎，肺泡内压升高则会使肺泡毛细血管受压，这些因素都会让血管管腔狭窄和闭塞，进而肺血管阻力增加，导致肺动脉高压。

    1.3慢性缺氧会导致血液粘滞度增加，血液粘滞度增加和血容量增大会导致肺动脉高压 ......