脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧铁血性脑病疗效观察
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摘要：目的：观察脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法：对2009年3月-2010年3月我院住院确诊HIE患儿42例，随即分为观察组(脑蛋白水解物)和对照组(胞二磷胆碱)。结果：根据患儿面色、呼吸、原始反射、肌张力恢复情况判定，两组总有效率比较有显著差异(x2=4.94，P<0.05)。结论：脑蛋白水解物对HIE的临床表现恢复，神经系统后遗症的降低方面有较好疗效。
关键词：脑蛋白水解物；婴儿；新生；脑缺氧；脑缺血
【中图分类号】R722.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0250-01
我院儿科自2009年3月-2012年3月应用脑蛋白水解物治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效满意，现报告情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2009年3月-2010年3月我院住院84例HIE患儿，均符合薛辛示主编《儿科学》制定的HIE临床诊断依据和分度标准[1]，且均经前囟B超和头颅CT证实，随即分为观察组(脑蛋白水解物)和对照组(胞二磷胆碱)各42例，观察组男24例，女18例，轻度15例，中度17例，重度10例，出生平均体重3.105kg，平均日龄2.1天，异常分娩79.1%，1min Apgar评分<6分占80.7%，对照组男28例，女14例，轻度16例，中度17例，重度9例，出生平均体重3112克，异常分娩80.6%，平均日龄2.0天，1min Apgar评分<6分占79.6%，两组一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2方法：在供氧、保证热卡、止痉、降颅压、镇静等支持疗法及对症治疗基础上，观察组予脑蛋白水解物(陕西开元药业股份有限公司生产，生产批号：20090104)4ml/次，静滴14天为1疗程，对照组给予胞二磷胆碱0.125/次，静滴1次/天，14天为1个疗程。
1.3疗效评定标准。显效：治疗7天面色红润，呼吸平稳，笑声有力，心率>100次∕min，原始反射恢复，肌张力恢复正常，有效：疗程7-14天以上症状体征改善，但未完全恢复正常，无效：治疗14天以上症状体征无变化或继续恶化。
1.4统计学处理：采用x2检验，t检验。
2结果
2.1治疗组显效33例，有效5例，总有效率90.5%，无效4例，其中1例死亡，1例放弃治疗，2例转上级医院治疗，对照组显效22例，有效8例，总有效率71.4%，无效10例，其中6例死亡，5例转上级医院治疗，3例自动出院，两组总有效率比较有显著差异(x2=4.94，p<0.05)两组主要临床表现恢复时间比较见表1。
2.2不良反应：两组治疗期间均未发现不良反应，治疗组随访31例，脑瘫1例，智力低下4例，对照组随访27例，脑瘫3例，癫痫3例，智力低下5例，死亡1例，两组神经系统后遗症比较有显著差异(x2=3.995，p<0.05)。
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