西藏地区849例儿童及孕产妇末梢血微量元素分析
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参见附件。
摘要：目的：检测西藏地区儿童和孕产妇体内微量元素铜、锌、钙﹑镁和铁含量的情况以及其与年龄的关系。方法：采用原子吸收分光光度法检测604例不同年龄段儿童和245例孕产妇指血铜、锌、钙、镁、铁的含量。结果：604例婴儿血铜含量正常；低锌发生率为64%，0～5天血锌含量均值为(47.32±26.41)，1月～1岁(53.2±20.38)，1～2岁(73.99±16.52)，2～5岁(82.2±26.07)，6～14岁(94.78±22.45)；低钙发生率为30%，0～5天血钙含量均值为(0.92.±0.35)，1月～1岁(1.63±0.31)，1～2岁(1.74±0.41)，2～5岁(1.71±0.32)，6～14岁(1.44±0.28)；各年龄段血镁含量正常；低铁发生率为17.2%，0～5天血铁含量均值为(12.17±3.13)，1月～1岁(8.15±1.32)，1～2岁(8.09±1.29)，2～5岁(8.67±1.47)，6～14岁(9.46±1.24)。孕产妇低钙发生率为55%，低铁发生率为13%，低锌发生率为4%，低镁发生率为1.2%。结论：不同年龄段儿童体内微量元素含量有所不同，也反映了各年龄段儿童的营养状况。孕产妇应做好孕期保健及营养指导，及时补充微量元素。
关键词：儿童；孕产妇；微量元素
【中图分类号】R446.11【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)11-0050-01
铜、锌、钙、镁、铁5种元素是人体所必需的微量元素，这些微量元素与人体尤其是儿童健康息息相关。体内微量元素缺乏或过量都会影响儿童的生长发育、智力水平和免疫功能，甚至导致疾病的发生。为了了解西藏高原地区儿童及孕产妇微量元素情况我院引进了微量元素分析仪，现将我科2009年10月～2010年6月所检测的604例儿童和245例孕产妇末梢血微量元素检测结果报告如下。
1检测对象与方法
1.1研究对象：849例受检者均为来我院做常规体检的门诊患者，其中儿童604例，孕产妇245例。604例儿童中，<1岁437例，1～2岁58例，2～5岁71例，5～14岁38例，孕产妇245例。
1.2检测方法：由检验科专业人员于患者无名指经严格消毒后准确采血40ul，放入专用试剂管中，充分混匀待测。检测仪器为北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100型多通道原子吸收光谱仪(测量人体铜、锌、钙、镁、铁)。所有标本测定前首先用该公司的标准液定标，并应用该公司的标准样进行质量控制。
1.3正常参考范围：该仪器提供末梢全血五元素含量正常标准：铜：11.8～39.3umol/L；锌，各年龄组不同：0-1岁58～100 umol/L，1-2岁62～110 umol/L，2-3岁66～120 umol/L，>6岁76.5～170 umol/L；钙：1.55～2.10mmol/L；镁：1.12～2.06 mmol/L；铁：7.52～11.82 mmol/L。低与此标准即为微量元素缺乏。
1.4统计：采用SPSS17.0统计软件进行分析，结果以(x±s)表示。
2结果
2.1检测结果详见表1，表2。
3讨论
将不同年龄段儿童末梢全血的微量元素检测值进行比较，新生儿血铁含量明显高于其他组，而血锌、钙较低，随着年龄的增长血锌逐渐升高，铜镁均在正常范围。微量元素各检测值的异常，提示了人体代谢的失衡，婴幼儿时期由于饮食较单一，主要以乳制品为主，很难满足机体所需，所以0～1岁之间的儿童缺锌者较多，锌是人体不可缺乏的微量元素，必须由食物供给。低锌是小儿厌食、偏食的主要原因之一，因为锌位于舌乳头表皮，它对维持味蕾组织的再生起重要作用，味蕾细胞的转换在缺锌早期受到影响，由于缺锌造成黏膜增生和角化不全，可堵塞小孔，唾液中含锌的味觉和磷酸酶活力下降，影响了唾液分泌因此出现厌食偏食。锌可以影响智力发育，低锌时各种锌依赖酶的活性降低，糖原及氨基酸代谢紊乱，从而影响脑细胞分裂及转化，使脑细胞发育受阻，脑体积减小，影响髓鞘生长，最终导致智力迟钝。所以对于正处于脑发育旺盛期的幼儿，适当补锌是有必要的。孕产妇也要适当补锌，以满足体内宝宝的需求。
1.2微量元素对人体健康有着重要的意义，我院测定的五种微量元素均为人体必需微量元素，任何一种元素的缺乏都可能引起疾病的发生。近年来很多文献报道了人体内微量元素的测定方法及结果分析，膳食缺乏多样化是导致微量元素缺乏的主要原因。孕产妇缺钙病例较多，钙是骨骼和牙齿生长的重要组成部分，长期缺钙会影响胎儿的正常发育。儿童长期缺钙会导致婴幼儿患佝偻病。佝偻病会引起骨骼畸形，从而影响坐、立、行、走、智力发育等。镁缺乏可引起手足抽搐生长发育迟缓等症状 ......
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