社区干预对糖尿病患者的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的：对糖尿病患者采用社区干预的治疗措施进行探讨，以改善人们身体健康状况，消除社区人群中糖尿病的危害。方法：抽取2011年9月-2012年8月在某社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者60例，随机分为两组，既观察组和对照组，每组患者各为60例，两组患者无论在治疗方案、病情、性别和年龄上，都具有可比性。对照组采用常规治疗方法，观察组采用干预治疗，比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白 (HbA1C)、餐后血糖2h (2hPg)和空腹学糖(FBG)。结果：对两组患者干预前的依从性进行比较，差异无统计学意义。干预后的依从性比较，观察组要显著高于对照组，同时明显降低了HbAlc、2hPG和FBG值，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取社区干预措施，可使患者治疗的效果和依从性显著提高。
关键词：糖尿病；干预；治疗；依从性
【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0058-01
随着人们健康水平的不断提升，社区卫生事业开始大力普及，促使在家庭或社区内治疗和预防慢性病成为一种可能。因为糖尿病的病理特征非常特殊，社区的预防和护理工作就显得尤为重要，也因此对社区的工作人员提出了更加严格和细致的服务要求。在对社区内糖尿病患者实施药物治疗的同时，积极配合辅助治疗和防治措施，能够使患者血糖水平得到有效控制，在很大程度上提高了患者的治疗信心和生活质量，从而使社会负担和家庭负担得到减轻，进一步提高了社区内患者的生命安全和生活质量。
1材料和方法
1.1一般资料：抽取2011年9月-2012年8月在某社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者60例，其中男32例，女28例，年龄在28-75岁，平均年龄在54.2岁，随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各为30例，两组患者无论在治疗方案、病情、性别和年龄上，都具有可比性。
1.2方法：对照组患者在治疗时，发放宣传资料，同时对糖尿病的基本知识进行介绍。治疗组患者采取干预治疗，具体方法为：
1.2.1测定血糖：对血糖进行定期的测量，测量方法视患者的病情程度及轻重缓急而定。对于病情较轻的患者，血压的测量要尽量安排在空腹时段或患者进餐2小时后进行，每周进行2次测量工作；对于血糖不平稳或者是病情较重的患者，血糖测量时间可以安排在每天的不同时段进行[4]；注射胰岛素的患者，血糖测量应尽量安排每周进行五或七个点；针对低血糖患者，血糖测量在每天定点进行。
1.2.2饮食辅助治疗：在目前对糖尿病患者的辅助治疗中，科学合理的饮食是最有效的治疗方法。 饮食治疗的目的：一是维持身体健康，保证机体摄入的营养成分充足、合理；二是保障患者的体重维持在正常值；三是使胰岛负担降低。在不违背总的治疗原则的基础上，充分考虑患者的经济条件，尊重个人的饮食习惯[5]。饮食辅助治疗法的成功与否，需要患者和家属的积极配合。社区卫生服务人员应对患者的饮食进行有效的指导。通过合理、科学的安排，以达到营养均衡的效果，促进患者的康复和治疗。
1.2.3运动辅助治疗：糖尿病患者开展适当的运动，可使机体对胰岛素的敏感性进一步提高，有效的控制体重和血糖。针对糖尿病患者，在药物治疗和饮食控制的基础上，开展运动疗法辅助治疗，可有效稳定和控制病情，显著提升糖尿病的治疗效果。运动行为的干预必须要酌情进行，视患者的自身情况而定，运动时间由短到长，运动量由小到大，并遵循“持之以恒、因人而异、全面发展、循序渐进”的原则，不主张做大量的剧烈运动。大力宣传运动疗效的重要性，使患者积极的付诸于行动，坚持有氧运动，开展有规律的健身活动。选择短时间、低强度的运动、如打太极拳、练习气功、快走和散步等等，这种运动会给患者带来意想不到的治疗效果，如使心血管功能得到改善、降低了血压、血糖和血脂，降低了体重，进而提升了生活质量、培养了战胜疾病的信心[6]。
1.3疗效评定
(1)依从性的评价：采用4分制评分，超过22分为依从性良好，低于21分的为依从性不好。
(2)疗效评价：干预前后对两组患者的糖化血红蛋白、餐后 2h血糖和空腹血糖进行测定。
1.4统计学方法：统计学软件采用 spssl1.5，检验用T和X2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1577kb)。