利用品管圈活动对血液透析患者高磷血症发生率的影响分析
摘要：目的 分析利用品管圈活动对血液透析患者高磷血症发生率的影响。方法 成立品管圈活动小组，结合相关文献资料，分析2016年7月至2017年7月本院血液透析患者的出现高磷血症的原因，并制定针对性的干预措施，探究从2017年8月至2018年8月开展品管圈活动以来血液透析患者发生高磷血症的情况，以及护理人员的综合素质情况。结果 开展品管圈后血液透析患者血磷症发生率从62.50%降低到32.81%；活动开展后护理人员的综合素质各项评分显著高于活动开展前，组间差异显著(P<0.05)。结论 品管圈活动对降低血液透析患者高磷血症发生率具有积极作用，能够有效提高护理人员的综合素质，为患者提供高质量的护理服务。
关键词：品管圈活动；血液透析；高磷血症；影响
中图分类号：R516.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0223-02
血液透析患者长期接受透析治疗，极易出现并发症，由其是高磷血症，严重影响患者的身体健康。品管圈活动能够充分调动圈内人员的积极性以及主观性，通过充分应用品管工具从而有效的解决工作中存在的问题。本文分析利用品管圈活动对血液透析患者高磷血症发生率的影响，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年7月至2018年8月本院收治的64例血液透析患者，患者年龄为32岁至60岁，平均年龄为(40.36±5.28)岁，其中有女性20例，有男性44例，患者中有26例为糖尿病肾病，有14例为高血压肾病，有10例为慢性肾小球肾炎，有4例为肝炎相关性肾炎。患者均不存在语言障碍，意识清楚，对于本次研究知情同意，并积极配合治疗。
1.2 方法
成立品管圈活动小组，小组成员有10名医护人员组成，由护士长担任圈长，负责活动开展工作。确定本次活动的主题为“降低血液透析患者并发高磷血症的几率”，结合相关文献资料，分析2016年7月至2017年7月本院血液透析患者的出现高磷血症的原因，其主要原因为：(1)患者遵医依从性差，摄入大量高磷量食物，导致透析效果不不理想[1]。(2)护理人员缺少系统的学习，对透析患者降血磷的相关知识储备不足，加之工作量大，集中宣教少，护理人员综合素质较低。(3)患者甲状旁腺激素水平过高，影响了患者体内血钙水平，致使患者血磷水平升高[2]。(4)宣教条件有限，加之教学模式固话，学习效果不佳，而且降磷药物价格高昂，影响了药物的使用。根据存在的问题制定针对性的干预措施，自2017年8月起开展品管圈活动[3]。
1.3 观察指标
比较分析实施品管圈活动实施前后血液透析患者发生高磷血症的情况，以及护理人员的综合素质情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
品管圈活动前有40例血液透析患者发生高磷血症，发生率为62.50%，活动后有21例患者发生高磷血症，发生率为32.81%，组间差异显著(χ2=11.306，P<0.05)。活动开展后护理人员的综合素质各项评分显著高于活动开展前，组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
慢性肾衰竭患者需要接受维持性的血液透析治疗，在治疗过程中极易并发高磷血症，影响血液透析的疗效，给患者的身体健康造成严重威胁，极大的增加了患者的心理压力和经济负担。目前，降低透析患者血磷水平的治疗方案是充分透析，服用高效磷结合剂以及控制患者磷摄入。临床研究证实在使用高效磷结合剂时，如果患者没有控制磷摄入，无法实现充分透析，致使治疗效果不佳。
通过开展品管圈活动提高护理管理的质量，从而减少患者并发症的发生风险。在本次研究中针对护理管理存在的不足，开展了品管圈活动，充分调动医护人员的工作积极性，充分参与讨论，分析透析患者病发高磷血症的原因，针对降磷环节制定针对性的措施，加强宣教力度，提高医护人员对先关疾病知识的掌握程度，总结临床经验，定期集中学习，加强培训，提高医护人员解决问题的能力，给予患者健康知识教育，提高患者自我管理的能力，让患者充分了解到遵医治疗的重要性[4]。研究结果显示实时品管圈活动后血液透析患者血磷症发生率从62.50%降低到32.81%；护理人员的综合素质各项评分显著高于活动开展前，差异均存在统计学意义(P<0.05)。结果说明开展品管圈活动有助于提高护理管理质量，以及护理人员的护理管理能力，降低透析患者高磷血症发生率。
综上所述，品管圈活动对降低血液透析患者高磷血症发生率具有积极作用，能够有效提高护理人员的综合素质，为患者提供高质量的护理服务。
参考文献
[1]卢璧云， 张耀宣， 陈肇英. 品管圈在提高血液透析患者血磷达标率中的应用[J]. 当代护士：学术版旬刊， 2017，9(10)：74 -76.
[2]张琳， 魏秀花， 张明兰，等. 品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘闭塞发生率中的应用[J]. 当代护士(下旬刊)， 2016，6(5)：168-169.
[3]吴健谊， 彭爱民， 杨克举. 品管圈活动对降低血液透析导管相关感染的应用分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2015，2(14)： 3347-3349.
[4]冯云生， 廖春颖， 唐敬. 品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[J]. 科技風， 2016，8(1)：110-110., 百拇医药(马彩虹 马丽梅 马琴 马佳鑫)
关键词：品管圈活动；血液透析；高磷血症；影响
中图分类号：R516.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0223-02
血液透析患者长期接受透析治疗，极易出现并发症，由其是高磷血症，严重影响患者的身体健康。品管圈活动能够充分调动圈内人员的积极性以及主观性，通过充分应用品管工具从而有效的解决工作中存在的问题。本文分析利用品管圈活动对血液透析患者高磷血症发生率的影响，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年7月至2018年8月本院收治的64例血液透析患者，患者年龄为32岁至60岁，平均年龄为(40.36±5.28)岁，其中有女性20例，有男性44例，患者中有26例为糖尿病肾病，有14例为高血压肾病，有10例为慢性肾小球肾炎，有4例为肝炎相关性肾炎。患者均不存在语言障碍，意识清楚，对于本次研究知情同意，并积极配合治疗。
1.2 方法
成立品管圈活动小组，小组成员有10名医护人员组成，由护士长担任圈长，负责活动开展工作。确定本次活动的主题为“降低血液透析患者并发高磷血症的几率”，结合相关文献资料，分析2016年7月至2017年7月本院血液透析患者的出现高磷血症的原因，其主要原因为：(1)患者遵医依从性差，摄入大量高磷量食物，导致透析效果不不理想[1]。(2)护理人员缺少系统的学习，对透析患者降血磷的相关知识储备不足，加之工作量大，集中宣教少，护理人员综合素质较低。(3)患者甲状旁腺激素水平过高，影响了患者体内血钙水平，致使患者血磷水平升高[2]。(4)宣教条件有限，加之教学模式固话，学习效果不佳，而且降磷药物价格高昂，影响了药物的使用。根据存在的问题制定针对性的干预措施，自2017年8月起开展品管圈活动[3]。
1.3 观察指标
比较分析实施品管圈活动实施前后血液透析患者发生高磷血症的情况，以及护理人员的综合素质情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
品管圈活动前有40例血液透析患者发生高磷血症，发生率为62.50%，活动后有21例患者发生高磷血症，发生率为32.81%，组间差异显著(χ2=11.306，P<0.05)。活动开展后护理人员的综合素质各项评分显著高于活动开展前，组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
慢性肾衰竭患者需要接受维持性的血液透析治疗，在治疗过程中极易并发高磷血症，影响血液透析的疗效，给患者的身体健康造成严重威胁，极大的增加了患者的心理压力和经济负担。目前，降低透析患者血磷水平的治疗方案是充分透析，服用高效磷结合剂以及控制患者磷摄入。临床研究证实在使用高效磷结合剂时，如果患者没有控制磷摄入，无法实现充分透析，致使治疗效果不佳。
通过开展品管圈活动提高护理管理的质量，从而减少患者并发症的发生风险。在本次研究中针对护理管理存在的不足，开展了品管圈活动，充分调动医护人员的工作积极性，充分参与讨论，分析透析患者病发高磷血症的原因，针对降磷环节制定针对性的措施，加强宣教力度，提高医护人员对先关疾病知识的掌握程度，总结临床经验，定期集中学习，加强培训，提高医护人员解决问题的能力，给予患者健康知识教育，提高患者自我管理的能力，让患者充分了解到遵医治疗的重要性[4]。研究结果显示实时品管圈活动后血液透析患者血磷症发生率从62.50%降低到32.81%；护理人员的综合素质各项评分显著高于活动开展前，差异均存在统计学意义(P<0.05)。结果说明开展品管圈活动有助于提高护理管理质量，以及护理人员的护理管理能力，降低透析患者高磷血症发生率。
综上所述，品管圈活动对降低血液透析患者高磷血症发生率具有积极作用，能够有效提高护理人员的综合素质，为患者提供高质量的护理服务。
参考文献
[1]卢璧云， 张耀宣， 陈肇英. 品管圈在提高血液透析患者血磷达标率中的应用[J]. 当代护士：学术版旬刊， 2017，9(10)：74 -76.
[2]张琳， 魏秀花， 张明兰，等. 品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘闭塞发生率中的应用[J]. 当代护士(下旬刊)， 2016，6(5)：168-169.
[3]吴健谊， 彭爱民， 杨克举. 品管圈活动对降低血液透析导管相关感染的应用分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2015，2(14)： 3347-3349.
[4]冯云生， 廖春颖， 唐敬. 品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[J]. 科技風， 2016，8(1)：110-110., 百拇医药(马彩虹 马丽梅 马琴 马佳鑫)