当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 其它 > 胃食管反流
编号:13601700
半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎的临床应用价值分析
http://www.100md.com 2018年2月1日 《健康必读(上旬刊)》 20182
     摘要:目的 探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎的应用价值。方法 选择我院2015年1月-2016年5月收治的胃食管反流性咽喉炎患者共100例,随机分组,各组50例,对照组给予金桑利咽丸口服治疗,观察组在金桑利咽丸口服治疗前提下,给予半夏泻心汤进行联合治疗。观察和对比用药前后的症状积分。结果 和治疗前比较,两组患者的症状积分治疗后明显降低,治疗前后比较差异存在统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后症状积分对比,观察组症状积分治疗后1个月、2个月明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论 半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎的效果确切,可以更有效地缓解患者的胃食管反流性疾病症状,应用价值高。

    关键词:半夏泻心汤;胃食管反流性咽喉炎;治疗效果

    中图分类号:R276.1 文献标识码:A 文章编号:1672-3783(2018)02-0057-01

    胃食管反流性咽喉炎是由胃食管反流性疾病(GERD)所致。近几年,胃食管反流性疾病(GERD)发病率正在逐年升高,其所导致的胃食管反流性咽喉炎也越来越受到医生的重视。过去一般单纯采用西药进行治疗,但是仅能够暂时减轻患者的症状,容易复发,疗效并不理想。根据中医学理论,咽喉部乃是胃气的通道,脾胃相联,胃功能受损,必将导致脾功能受损。胃食管反流性疾病(GERD)症状主要表现为烧心、胸骨灼热、反酸、嗳气等,病情进展后将对咽喉部造成影响,此时胃气直达咽喉,阳明之火最盛。本研究采取半夏泻心汤对50例胃食管反流性咽喉炎患者进行治疗,并且和金桑利咽丸治疗50例胃食管反流性咽喉炎患者的疗效进行比较,探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎的应用价值。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    选择我院2015年1月-2016年5月收治的胃食管反流性咽喉炎患者共100例,男患者55例,女患者45例,年龄25-60岁,平均年龄45.50±3.35岁,随机分组,各组50例,观察组男患者27例,女患者23例,年龄25-59岁,平均年龄45.28±3.41岁;对照组男患者28例,女患者22例,年龄26-60岁,平均年龄45.62±2.80岁。两组患者基本资料无明显差异,可对比,P>0.05。排除滑动型食管裂孔疝、幽门梗阻、使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂等患者。诊断标准:依据《耳鼻咽喉科学》与《中医病症诊断疗效标准》,胃食管反流性咽喉炎的症状表现为咽喉部存在异物感,声音嘶哑,慢性咽痛,咳嗽,咽喉炎症,伴随烧心、胸骨灼热、反酸、嗳气等。

    1.2 方法

    对照组:给予金桑利咽丸口服治疗,6g/次,2次/d。1疗程为1个月,共2疗程。

    观察组:在金桑利咽丸口服治疗前提下,给予半夏泻心汤进行联合治疗。基本组方:法半夏10g、炒黄芩12g、黄连5g、旋复花12g、枇杷叶10g、浙贝母10g、党参8g、大枣20g。每天水煎服用1剂,分为早晚两次服用。1疗程为1个月,共2疗程。

    1.3 观察指标

    观察和对比用药前后的症状积分。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

    2 结果

    对照组:治疗前15.05±5.00分,治疗后1个月12.03±5.00分,治疗后2个月10.62±5.05分;

    观察组:治疗前15.15±5.00分,治疗后1个月9.03±3.00分,治疗后2个月6.31±2.15分。

    和治疗前比较,两组患者的症状积分治疗后明显降低,治疗前后比较差异存在统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后症状积分对比,观察组症状积分治疗后1个月、2个月明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。

    3 讨论与结论

    胃食管反流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流,对食管造成刺激引起不良症状,例如咽喉部存在异物感,声音嘶哑,慢性咽痛,咳嗽,咽喉炎症,伴随烧心、胸骨灼热、反酸、嗳气等。根据中医学理论,咽喉部乃是胃气的通道,而脾胃功能相互关联,一旦胃功能受损害,必将影响到脾功能。胃食管反流性疾病(GERD)症状伴随烧心、胸骨灼热、反酸、嗳气等,病情进展后将对咽喉部造成影响,引起咽喉炎,胃气直达咽喉,阳明之火旺盛。因此,治疗应当以辛开苦降为原则。

    本研究采取半夏泻心汤对50例胃食管反流性咽喉炎患者进行治疗,并且和金桑利咽丸治疗50例胃食管反流性咽喉炎患者的疗效进行比较,结果显示,和治疗前比较,两组患者的症状积分治疗后明显降低,治疗前后比较差异存在统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后症状积分对比,观察组症状积分治疗后1个月、2个月明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。由此可见,半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎,其对症状的改善效果明显优于金桑利咽丸,究其原因,半夏泻心汤含黄芩、黄连,苦寒,可清心火,降胃火;旋复花与半夏结合,可起到化痰降气的作用,可改善食管下括约肌的压力,促进食管与胃部加快排空;还含枇杷叶,可改善反流,降逆气;贝母和桔梗共用则可起到散结利咽的效果;党参、甘草和大枣共用可改善患者的脾胃功能。

    综上所述,半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎的效果确切,可以更有效地缓解患者的胃食管反流性疾病症状,应用价值高。

    参考文献

    [1]王小华.半夏泻心汤治疗胃食管反流性咽喉炎的临床應用与观察[J].中医临床研究,2017,9(16):113-115.

    [2]郭震浪,苏振宁,王正飞,罗晓牧.半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21 (24):219-224.

    [3]罗太敏,李晋奇,杨戈,张德,童荣生.半夏泻心汤及其苦降药组促进胃肠动力的PK-PD研究[J].药物评价研究,2015,38(06): 622-628.

    [4]肖洪玲,田凌云,方正清,王翔,李雪娇.半夏泻心汤合并西药治疗胆汁反流性胃炎临床疗效的Meta分析[J].中国临床药理学杂志,2015,31(22):2257-2259.

    [5]童荣生,肖开春,李晋奇,徐菲飞.半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础研究[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(03):160- 163., http://www.100md.com(黄长彬)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 其它 > 胃食管反流