多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者不同治疗方案多囊卵巢对患者激素水平的影响
【摘 要】目的：观察采用两种不同的治疗方案对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者进行治疗的效果。方法：从本院自2017年2月-2018年2月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中随机挑选62例，组别分类根据治疗方式展开，综合征伴胰岛素抵抗患者不同治疗方案多囊卵巢对患者激素水平的影响，对照组(31例)的治疗方式为二甲双胍联合达英-35，观察组(31例)的治疗方式是黄连素联合桂枝茯苓丸，比较临床疗效。结果：在治疗有效率上，对照组显然低于观察组；在睾酮、黄体生成激素、雌二醇、卵泡雌激素等指标的改善程度上，对照组显然差与观察组，差异较为显著。结论：对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者进行黄连素联合桂枝茯苓丸的治疗，能够将排卵率显著提高，疗效十分显著，推广价值较高。
【关键词】多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；达因-35 二甲双胍；卵巢激素水平
【中图分类号】R711.75；R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0268-01
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗是临床上多发于育龄身上的一种疾病，主要是患者的内分泌发生紊乱，常见的病理生理改变是生殖内分泌激素、脂类代谢以及糖代謝发生异常，临床症状是患者有胰岛素抵抗、雄激素过多以及持续性无排卵等特征出现，多数患者还会有肥胖、痤疮、多毛、不孕以及月经失调等表现。为了探究出该病的有效治疗方式，此次研究对象从本院自2017年2月-2018年2月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中随机挑选62例，下述内容为主要的研究步骤：
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象从本院自2017年2月-2018年2月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中随机挑选62例，组别分类根据治疗方式展开，所有患者都不伴有内分泌相关疾病出现，在近三个月从未服用过激素类等药物。对照组(31例)的年龄在25岁至42岁，且平均年龄是(32.83±2.39)岁，不孕年限在两年至11年，且平均年限是(5.36±1.51)年；观察组(31例)的年龄在25岁至40岁，且平均年龄是(31.64±1.78)岁，不孕年限在两年至11年，且平均年限是(5.41±1.32)年，其基本资料不存在较大差异，下述比较可以进行。
1.2方法
对照组(31例)的治疗方式为二甲双胍联合达英-35，治疗方法为：达英-35是从患者月经来潮的第五天才进行服用，每天服用一片；同时每天服用两次二甲双胍，一次两片，一片剂量是250毫克，在餐中进行服用。
观察组(31例)的治疗方式是黄连素联合桂枝茯苓丸，治疗方法为：每天服用三次黄连素，一次400毫克；同时每天服用三次桂枝茯苓丸，一次三粒，一粒为0.5克。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P<0.05。
2 结果
2.1治疗有效率比较
治疗有效率对比结果如表1所示，可以看出，在治疗有效率上，对照组显然比观察组低，组间存在的差异在统计学上是有意义的。
2.2性激素变化情况比较
在睾酮、黄体生成激素、雌二醇、卵泡雌激素等指标的改善程度上，对照组显然差与观察组，差异较为显著。
3 讨论
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的主要临床特征为高雄激素血症、高胰岛素血征以及双侧卵巢多囊性改变等，患者常常会出现肥胖、不孕以及月经紊乱等不良反应，其脂肪和糖的代谢功能也会出现异常。睾酮浓度一旦升高，会对肌糖原合成以及葡萄糖转运起到一定程度上的抑制作用，同时会对胰岛β细胞在胰岛素的释放上起到刺激作用，并且肝脏胰岛素在清除率上会明显下降，患者外周组织周围的胰岛素受体数目也会有相应的减少。因此，在当前治疗过程中，通常对患有该种疾病的患者进行治疗时，常常会通过对高胰岛素血症和雄激素进行降低来达到最优的治疗效果。
黄连素对于胰岛素敏感性以及生物活性会起到积极的促进作用，患者血脂代谢异常和胰岛素抵抗会得到明显改善，血清睾酮水平也会有较为显著的降低。桂枝茯苓丸是由芍药、桃仁、丹皮、茯苓以及桂枝构成，具备温经通络的功效，其中茯苓和桂枝可以通过温化寒湿来起到竭痰源作用，和其他配方一起会起到活血通络和调理阴阳的作用，桂枝还可以有效将胰岛素抵抗减轻。此外，桂枝茯苓丸对于血流动力学会起到较为明显的改善作用，扩张血管，协调患者的微循环，对其血小板聚集进行一定程度的抑制，通过对病灶附近的血氧供应起到改善作用使得患者有排卵。此次研究显示出在治疗有效率上，对照组显然低于观察组；在睾酮、黄体生成激素、雌二醇、卵泡雌激素等指标的改善程度上，对照组显然差与观察组，差异较为显著。这是由于桂枝茯苓丸和黄连素的联合使用会对性激素的各个指标起到明显的改善效果，从而治疗有效率也会随之有大幅度的提高。
由此可见，达因35加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征改善患者激素水平疗效明显优于单纯使用达因35，疗效十分显著，推广价值较高。
参考文献
[1]陈雯玥，洪丹丹，任青玲.中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的Meta分析[J].中医药导报，2017，23(18)：102-108+119.
[2]刁亚红，鄢慧妤，黄泳，等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗肥胖患者临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2017，23(08)：1170-1173.
[3]高修安，高志云，卿璐芝，等.滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版)，2017，35(03)：37-39.
[4]刘迎萍，潘文，刘国安.补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(16)：87-89, http://www.100md.com(章卉琴)
【关键词】多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；达因-35 二甲双胍；卵巢激素水平
【中图分类号】R711.75；R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0268-01
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗是临床上多发于育龄身上的一种疾病，主要是患者的内分泌发生紊乱，常见的病理生理改变是生殖内分泌激素、脂类代谢以及糖代謝发生异常，临床症状是患者有胰岛素抵抗、雄激素过多以及持续性无排卵等特征出现，多数患者还会有肥胖、痤疮、多毛、不孕以及月经失调等表现。为了探究出该病的有效治疗方式，此次研究对象从本院自2017年2月-2018年2月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中随机挑选62例，下述内容为主要的研究步骤：
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象从本院自2017年2月-2018年2月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中随机挑选62例，组别分类根据治疗方式展开，所有患者都不伴有内分泌相关疾病出现，在近三个月从未服用过激素类等药物。对照组(31例)的年龄在25岁至42岁，且平均年龄是(32.83±2.39)岁，不孕年限在两年至11年，且平均年限是(5.36±1.51)年；观察组(31例)的年龄在25岁至40岁，且平均年龄是(31.64±1.78)岁，不孕年限在两年至11年，且平均年限是(5.41±1.32)年，其基本资料不存在较大差异，下述比较可以进行。
1.2方法
对照组(31例)的治疗方式为二甲双胍联合达英-35，治疗方法为：达英-35是从患者月经来潮的第五天才进行服用，每天服用一片；同时每天服用两次二甲双胍，一次两片，一片剂量是250毫克，在餐中进行服用。
观察组(31例)的治疗方式是黄连素联合桂枝茯苓丸，治疗方法为：每天服用三次黄连素，一次400毫克；同时每天服用三次桂枝茯苓丸，一次三粒，一粒为0.5克。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P<0.05。
2 结果
2.1治疗有效率比较
治疗有效率对比结果如表1所示，可以看出，在治疗有效率上，对照组显然比观察组低，组间存在的差异在统计学上是有意义的。
2.2性激素变化情况比较
在睾酮、黄体生成激素、雌二醇、卵泡雌激素等指标的改善程度上，对照组显然差与观察组，差异较为显著。
3 讨论
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的主要临床特征为高雄激素血症、高胰岛素血征以及双侧卵巢多囊性改变等，患者常常会出现肥胖、不孕以及月经紊乱等不良反应，其脂肪和糖的代谢功能也会出现异常。睾酮浓度一旦升高，会对肌糖原合成以及葡萄糖转运起到一定程度上的抑制作用，同时会对胰岛β细胞在胰岛素的释放上起到刺激作用，并且肝脏胰岛素在清除率上会明显下降，患者外周组织周围的胰岛素受体数目也会有相应的减少。因此，在当前治疗过程中，通常对患有该种疾病的患者进行治疗时，常常会通过对高胰岛素血症和雄激素进行降低来达到最优的治疗效果。
黄连素对于胰岛素敏感性以及生物活性会起到积极的促进作用，患者血脂代谢异常和胰岛素抵抗会得到明显改善，血清睾酮水平也会有较为显著的降低。桂枝茯苓丸是由芍药、桃仁、丹皮、茯苓以及桂枝构成，具备温经通络的功效，其中茯苓和桂枝可以通过温化寒湿来起到竭痰源作用，和其他配方一起会起到活血通络和调理阴阳的作用，桂枝还可以有效将胰岛素抵抗减轻。此外，桂枝茯苓丸对于血流动力学会起到较为明显的改善作用，扩张血管，协调患者的微循环，对其血小板聚集进行一定程度的抑制，通过对病灶附近的血氧供应起到改善作用使得患者有排卵。此次研究显示出在治疗有效率上，对照组显然低于观察组；在睾酮、黄体生成激素、雌二醇、卵泡雌激素等指标的改善程度上，对照组显然差与观察组，差异较为显著。这是由于桂枝茯苓丸和黄连素的联合使用会对性激素的各个指标起到明显的改善效果，从而治疗有效率也会随之有大幅度的提高。
由此可见，达因35加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征改善患者激素水平疗效明显优于单纯使用达因35，疗效十分显著，推广价值较高。
参考文献
[1]陈雯玥，洪丹丹，任青玲.中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的Meta分析[J].中医药导报，2017，23(18)：102-108+119.
[2]刁亚红，鄢慧妤，黄泳，等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗肥胖患者临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2017，23(08)：1170-1173.
[3]高修安，高志云，卿璐芝，等.滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版)，2017，35(03)：37-39.
[4]刘迎萍，潘文，刘国安.补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(16)：87-89, http://www.100md.com(章卉琴)
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