【摘 要】病历档案记录着患者在医院就医、检查、治疗、护理的全部情况，病历档案对于患者非常重要，对于医院也十分重要。变纸质病历档案为电子病历档案，实行病历档案信息化管理，将极大地提升医院工作效率，提高医院服务质量。但当前病历档案信息化建设面临着瓶颈。本文将探述解决这一问题的改革建议。

    【关键词】医院;病历档案;信息化;建议

    【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-0186-01

    病历是医生对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的详细文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据。病历档案则包括患者信息、门诊记录、诊疗计划、会诊记录、检查记录、医疗费用等等原始资料，在时间上覆盖患者从入院到出院的整个过程[1]。

    2018年，信息技术已经高度成熟，各行各业都在开展档案信息化建设。但医院病历档案信息化建设却推进缓慢，面临许多问题。

    1 病历档案管理信息化建设中存在的突出问题

    1.1 病历档案信息化程度不高

    当前 ......