案例教学法在心血管内科护理教学中的应用
【摘 要】目的：探究案例教学法在心血管内科护理教学中的应用。方法：随机选取我校护理专业二年级2个班级共80例学生作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，每组各40例，对照组采用传统教学方法，观察组采用案例教学法，对比两组教学效果。结果：观察组在学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力上的评分均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义;观察组在基础知识、综合技能考核中的得分均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：在心血管内科护理教学中应用案例教学法，可帮助学生掌握基础知识及综合技能，提升其职业素养，值得采纳应用。
【关键词】案例教学法;心血管内科;护理教学;应用
【中图分类号】G642;R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0224-02
随着我国人口的老龄化，以及高血压、高脂血症、糖尿病等疾病患病率的增加，心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患病人数逐年增加[1]。心血管内科所接待的，就是上述疾病患者，这些疾病具有致残率、死亡率高的特点，病情危急，患者自理能力差，对于临床护理的需求较大，护理人员必须明确掌握不同心血管疾病的病症知识及护理措施，才能够胜任这项工作[2]。为了提升护理专业学生的综合素养，在心血管内科护理教学时，教师应该采用案例教学法等科学教学手段，丰富教学内容，激发学生的学习兴趣，让学生深入理解记忆相关知识。此次试验在心血管内科护理教学中应用了案例教学法，反响甚好，现将试验结果作如下报告：
1 资料及方法
1.1基本资料
随机选取我校护理专业二年级2个班级共80例学生作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，每组各40例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为17岁、20岁，中位数年龄(18.52±0.33)岁，入学考试平均成绩为(81.25±10.30)分;②观察组。最小、最大年龄分别为17岁、20岁，中位数年龄(18.65±0.42)岁，入学考试平均成绩为(81.73±9.85)分。所有学生均为女性，从年龄、入学考试成绩上看，对照组和观察组无显著性差异(P>0.05)，可进行对比研究。
1.2方法
在心血管内科护理教学中，选用尤黎明主编的《内科护理学》教材，根据护理专业人才培养目标及课程要求，结合课时编制教学大纲，制定教学计划，根据心血管内科护理人员需具备的岗位能力，整合教材确定教学内容。
对照组采用传统教学方法，根据学生知识基础及学习特点，进行理论知识讲解，帮助学生全面掌握心血管内科疾病知识及护理知识，结合进行实操演练，以求全面提升学生的专业知识水平及护理技能。
观察组采用案例教学法，教学流程如下：①合理选用案例。在应用这一教学方法时，教师应该根据学生的知识背景及教学需求，选择合理的临床案例，在这一过程中，可以根据心血管内科护理的重难点知识，选择院内患者坐位案例，这样能够确保患者资料的完整性，让患者能够深入全面地探究相关知识及技能;②教学准备。通过学习需求及学习现状调查，明确教学目标，根据学生特性设计教学方案，课前一周，将选用的案例共享到班级QQ群中，让学生提前预习课本知识，查找相关文献，了解相关心血管疾病的护理模式及理念;③小组讨论。在课堂上，合理应用多媒体工具，创设教学情境，导入典型案例，介绍病理的详细信息，让学生以小组合作学习的方式进行探究分析。比如说，临床护理工作中遇到一个患者，男，31岁，在5年内间断性出现胸闷症状，伴有黑朦，自认为是贫血未加以重视，数日前晕倒后入院诊治，接受心电图检查，各项指标均正常，还可选用哪种方式检查？面对这一案例，学生集体探讨，结合心律失常知识，得出了患者需进行动态心电图检查的结构;④教师点拨。在课堂上，教师应该以案例为主线，设置不同难度梯次的问题，循循善诱，引导学生进行思考，激发头脑风暴，结合案例分析问题并解决问题，并进行实操演练，制定系统化的护理方案;⑤归纳总结。最后，由教师最后对各个小组制定的方案进行点评，点拨重难点知识，引导学生重构知识框架，完善知识薄弱环节，提升护理操作标准度，并通过实操演练的方式，进行护理技能、社交能力强化训练。
1.3判定标准
课程结束后，由教师制定教学效果调查问卷，对学生的学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力等指标进行评价，每个项目25分[3]。同时，以心血管内科护理操作重点、难点为核心，考核学生在基础知识、综合技能上的掌握度，两个项目总分均为100分。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以(+S)表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组教学效果对比
观察组在学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力上的评分均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表1：
2.2两组考核结果对比
观察组在基礎知识、综合技能考核中的得分均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表2：
3 讨论
实践出真知，心血管内科护理是一门实践性较强的学科，所需记忆的基础知识繁杂，所学练习的护理技能较多，而且在临床应用过程中还需考虑到各方要素，要想学好这门学科，对于学生而言是一个极大的挑战。在传统教学模式中，较为注重理论知识教学，缺乏实践，导致学生无法很好的理解并运用所学知识，无法很好地融入职业环境，导致护理工作岗位上人才的稀缺[4]。要想提升护理专业教学质量，向心血管内科护理岗位输送大量优质人才，首先，需要进行教学改革，在教学实践中应用多元化的先进教学手段，比如说，案例教学法。案例教学法的应用原则是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，将理论知识学习与临床实践结合在一起，让学生能够以临床需求为目标，熟练掌握并灵活运用所学知识及技能，提升其思考并解决问题的能力[5]。
此次试验中，在心血管内科护理教学中，对照组采用传统教学方法，观察组采用案例教学法，在学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力等指标上，观察组学生均优于对照组，且基础知识、综合技能考核评分高于对照组(P<0.05)。综上所述：在心血管内科护理教学中应用案例教学法，可帮助学生掌握基础知识及综合技能，提升其职业素养，值得采纳应用。
参考文献
[1] 高红丽，姜宇琪，张美慧，赵林林，王春燕，薛平.正反案例教学法面向实习生开展医患纠纷预警教育的教学效果观察[J].医学教育研究与实践，2018，26(06)：1094-1097.
[2] 易琦峰，齐梦影，严谨，沈薇，毛平，黄辉，郭黎黎，杨艳.症状引导下的思维导图在心内科临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2018，33(22)：72-75.
[3] 马睿.探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在外科临床护理带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06(31)：116.
[4] 陈婕，赵春艳，朱媛媛，王燕贤，郝晓妹.案例教学法对社区护士糖尿病知识及运动处方制订能力的影响[J].中国医药导报，2018，15(29)：149-151.
[5] 穆亚敏，王小艳，朱玲，宋志勇.教师标准化病人和高仿真模拟教学在心血管内科护理教学中联合应用的效果分析[J].卫生职业教育，2017，35(02)：50-51., http://www.100md.com(何辉 q刘欢欢)
【关键词】案例教学法;心血管内科;护理教学;应用
【中图分类号】G642;R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0224-02
随着我国人口的老龄化，以及高血压、高脂血症、糖尿病等疾病患病率的增加，心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患病人数逐年增加[1]。心血管内科所接待的，就是上述疾病患者，这些疾病具有致残率、死亡率高的特点，病情危急，患者自理能力差，对于临床护理的需求较大，护理人员必须明确掌握不同心血管疾病的病症知识及护理措施，才能够胜任这项工作[2]。为了提升护理专业学生的综合素养，在心血管内科护理教学时，教师应该采用案例教学法等科学教学手段，丰富教学内容，激发学生的学习兴趣，让学生深入理解记忆相关知识。此次试验在心血管内科护理教学中应用了案例教学法，反响甚好，现将试验结果作如下报告：
1 资料及方法
1.1基本资料
随机选取我校护理专业二年级2个班级共80例学生作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，每组各40例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为17岁、20岁，中位数年龄(18.52±0.33)岁，入学考试平均成绩为(81.25±10.30)分;②观察组。最小、最大年龄分别为17岁、20岁，中位数年龄(18.65±0.42)岁，入学考试平均成绩为(81.73±9.85)分。所有学生均为女性，从年龄、入学考试成绩上看，对照组和观察组无显著性差异(P>0.05)，可进行对比研究。
1.2方法
在心血管内科护理教学中，选用尤黎明主编的《内科护理学》教材，根据护理专业人才培养目标及课程要求，结合课时编制教学大纲，制定教学计划，根据心血管内科护理人员需具备的岗位能力，整合教材确定教学内容。
对照组采用传统教学方法，根据学生知识基础及学习特点，进行理论知识讲解，帮助学生全面掌握心血管内科疾病知识及护理知识，结合进行实操演练，以求全面提升学生的专业知识水平及护理技能。
观察组采用案例教学法，教学流程如下：①合理选用案例。在应用这一教学方法时，教师应该根据学生的知识背景及教学需求，选择合理的临床案例，在这一过程中，可以根据心血管内科护理的重难点知识，选择院内患者坐位案例，这样能够确保患者资料的完整性，让患者能够深入全面地探究相关知识及技能;②教学准备。通过学习需求及学习现状调查，明确教学目标，根据学生特性设计教学方案，课前一周，将选用的案例共享到班级QQ群中，让学生提前预习课本知识，查找相关文献，了解相关心血管疾病的护理模式及理念;③小组讨论。在课堂上，合理应用多媒体工具，创设教学情境，导入典型案例，介绍病理的详细信息，让学生以小组合作学习的方式进行探究分析。比如说，临床护理工作中遇到一个患者，男，31岁，在5年内间断性出现胸闷症状，伴有黑朦，自认为是贫血未加以重视，数日前晕倒后入院诊治，接受心电图检查，各项指标均正常，还可选用哪种方式检查？面对这一案例，学生集体探讨，结合心律失常知识，得出了患者需进行动态心电图检查的结构;④教师点拨。在课堂上，教师应该以案例为主线，设置不同难度梯次的问题，循循善诱，引导学生进行思考，激发头脑风暴，结合案例分析问题并解决问题，并进行实操演练，制定系统化的护理方案;⑤归纳总结。最后，由教师最后对各个小组制定的方案进行点评，点拨重难点知识，引导学生重构知识框架，完善知识薄弱环节，提升护理操作标准度，并通过实操演练的方式，进行护理技能、社交能力强化训练。
1.3判定标准
课程结束后，由教师制定教学效果调查问卷，对学生的学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力等指标进行评价，每个项目25分[3]。同时，以心血管内科护理操作重点、难点为核心，考核学生在基础知识、综合技能上的掌握度，两个项目总分均为100分。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以(+S)表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组教学效果对比
观察组在学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力上的评分均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表1：
2.2两组考核结果对比
观察组在基礎知识、综合技能考核中的得分均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表2：
3 讨论
实践出真知，心血管内科护理是一门实践性较强的学科，所需记忆的基础知识繁杂，所学练习的护理技能较多，而且在临床应用过程中还需考虑到各方要素，要想学好这门学科，对于学生而言是一个极大的挑战。在传统教学模式中，较为注重理论知识教学，缺乏实践，导致学生无法很好的理解并运用所学知识，无法很好地融入职业环境，导致护理工作岗位上人才的稀缺[4]。要想提升护理专业教学质量，向心血管内科护理岗位输送大量优质人才，首先，需要进行教学改革，在教学实践中应用多元化的先进教学手段，比如说，案例教学法。案例教学法的应用原则是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，将理论知识学习与临床实践结合在一起，让学生能够以临床需求为目标，熟练掌握并灵活运用所学知识及技能，提升其思考并解决问题的能力[5]。
此次试验中，在心血管内科护理教学中，对照组采用传统教学方法，观察组采用案例教学法，在学习主动性、沟通能力、团队协作、实践能力等指标上，观察组学生均优于对照组，且基础知识、综合技能考核评分高于对照组(P<0.05)。综上所述：在心血管内科护理教学中应用案例教学法，可帮助学生掌握基础知识及综合技能，提升其职业素养，值得采纳应用。
参考文献
[1] 高红丽，姜宇琪，张美慧，赵林林，王春燕，薛平.正反案例教学法面向实习生开展医患纠纷预警教育的教学效果观察[J].医学教育研究与实践，2018，26(06)：1094-1097.
[2] 易琦峰，齐梦影，严谨，沈薇，毛平，黄辉，郭黎黎，杨艳.症状引导下的思维导图在心内科临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2018，33(22)：72-75.
[3] 马睿.探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在外科临床护理带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06(31)：116.
[4] 陈婕，赵春艳，朱媛媛，王燕贤，郝晓妹.案例教学法对社区护士糖尿病知识及运动处方制订能力的影响[J].中国医药导报，2018，15(29)：149-151.
[5] 穆亚敏，王小艳，朱玲，宋志勇.教师标准化病人和高仿真模拟教学在心血管内科护理教学中联合应用的效果分析[J].卫生职业教育，2017，35(02)：50-51., http://www.100md.com(何辉 q刘欢欢)