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编号:13561278
紫草油纱条促进复杂肛瘘术后创面愈合的临床观察(2)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《健康必读(上旬刊)》 20193
     柯敏辉[6]将中药油纱条外敷,证明其促进肛瘘术后创口愈合方面疗效显著,其机理为:(1)在创面上保持润而不渍和不干燥,在保护创面的同时实现与外界环境隔离,有助于宿主巨噬细胞等在创面的聚集,增强局部对致病微生物的防御能力,有助于控制感染,为创面的生长提供良好的环境。(2)加速毛细血管再生,改善创面的血液循环,良好的血液循环既能保证创面愈合所需要的营养和氧,又能及时将坏死物质吸收和运出伤区,控制局部感染,从而促进创面愈合。(3)能促进创面中成纤维细胞增多,启动细胞增殖周期,加速有丝分裂,促进其增殖,使功能活动增强,加快创面愈合。(4)可促进肉芽组织中促创口收缩的重要物质——肌钙蛋白分泌增多,利于创面愈合。

    综上所述,紫草油纱条外敷可促进创面愈合速度,减小创面面积,提高创面肉芽覆盖面积,应用价值高,值得临床推广。同时中医药在促进肛瘘术后创面愈合方面具有丰富的临床经验,具有“简、便、廉、验、安全”的特点,但本次研究样本量少,研究时間短,仍需临床进行大宗病例、开展多中心研究。中药外用制剂成份复杂,制作工艺缺乏一定的量效指标,且缺乏相关作用机制的基础研究,从而制约了中医外治法的发展。今后的研究应将外治法与现代科学技术结合,注重作用机理和机制的研究,为促进肛瘘术后创面愈合、提高生活质量研发出更多副作用少、疗效确切、患者依从性好、价格低廉的新剂型、新方法。

    参考文献

[1] 樊玲丽,刘莉,王文娟.黄芩油膏纱条换药在促进肛瘘术后创面愈合中的应用效果观察 [J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):114-115.DOI:10.3969/j.issan.1006.7256.2013.18. 063

[2] 黄汇丰.肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察[J].中国中西医结合外科杂志,2014,20(1):16-18.DOI:10.3969/J.issan.1007.6948.2014.01.004.

[3] 叶明,秦澎湃,王敏,等.藻酸钙促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合 [J].中华实验外科杂志,2013,30(7):1346.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2013.07.006.

[4] 伏永艳.疼痛评分表的制作与临床应用[J].护理实践与研究,2016,13(12):137-138.

[5] 陆金根.中西医结合肛肠病学 [M].北京:中国中医药出版社,2011., http://www.100md.com(郑晋东 李荷英 高洪平 王彩霞 于艳妮)

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