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编号:13559316
银离子敷料在骨科不愈合伤口护理中的价值探讨
http://www.100md.com 2019年4月1日 《健康必读(上旬刊)》 20194
     【摘 要】目的:研究骨科不愈合伤口护理中实施银离子敷料的价值。方法:纳入本院(2017年06月-2018年06月)接收的骨科不愈合伤口患者(n=64)作为研究对象,以随机数字表为基准,分为实验组(n=32,实施银离子敷料护理)、对照组(n=32,实施常规敷料护理),对64例患者创面愈合程度、疼痛程度评估。结果:创面愈合程度:实验组创面愈合程度高于对照组(P<0.05)。疼痛程度:实验组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论:骨科不愈合伤口护理中实施银离子敷料的价值显著,既可提高临床愈合程度,又可降低疼痛程度,值得借鉴。

    【关键词】银离子敷料;骨科;不愈合伤口;护理

    【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0208-02

    临床将皮肤坏死或糜烂、切口裂开或坏死、血肿形成等归入伤口不愈合范畴内,其于骨科术后发病率在35%左右,不仅会影响治疗效果,降低患者舒适性,还会损耗医疗资料。资料显示[1],肿瘤、糖尿病、感染、血供不足等均为诱发伤口不愈合的因素,临床对伤口不愈合多实施清创、换药等处理,但在实际换药过程中,不同敷料护理其伤口愈合效果存在一定差异,现选择64例骨科不愈合伤口患者,在其护理中实施银离子敷料,评价其创面愈合效果,现汇总课题研究资料:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    纳入本院(2017年06月-2018年06月)接收的骨科不愈合伤口患者(n=64)进行研究,分为2组(随机数字表),即每组32例样本。

    实验组:男:18例,女:14例;年龄:42-74(平均:58.0±16.0)岁;手术切口不愈合患者12例,开放性骨折难愈合患者20例;

    对照组:男:17例,女:15例;年龄:40-70(平均:55.0±15.0)岁;手术切口不愈合患者11例,开放性骨折难愈合患者21例。对比2组(n=64)基础资料,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    护理人员需对纳入研究64例患者伤口周围皮肤、创面进行清洁,使用生理盐水棉球对清洁,借助无菌镊子对创面坏死组织清除,待清除完毕使用敷料对创面覆盖,根据敷料渗透情况进行更换,常规2天/次,若渗透情况较为严重可3天/次[2]

    实验组:银离子敷料(批准文号:2003第2640124号;企业:康乐保(中国)有限公司;规格:10×10cm)护理。

    对照组:常规凡士林纱布(批准文号:20153640846;企业:河南安福医疗器械有限公司;规格:10×10cm)护理。

    1.3分析指标

    1.3.1创面愈合程度评估:参考WBS标准对换药前、后创面愈合情况评价,分值:16分,得分、创面愈合程度成正比[3]

    1.3.2疼痛程度评估:参考数字模拟法评分标准,对换药前、后疼痛程度评估,分值:10分,得分、疼痛程度成正比。

    1.4统计学方法

    SPSS22.0,计量资料(创面愈合程度、疼痛程度)用t进行检验、平方差[()]进行表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。

    2 结果

    2.1创面愈合程度

    64例患者创面愈合程度评估,详见表一。结果显示:换药前无差异,换药后实验组优于对照组,P<0.05。

    2.2疼痛程度

    64例患者疼痛程度评估,详见表二。结果显示:换药前无差异,换药后实验组低于对照组,P<0.05。

    3 讨论

    临床既往对伤口多实施软膏类药物治疗,但其作用时间较短,且需频繁更换,不仅无显著效果,还会增加患者机体疼痛程度,降低其依从性,随着医疗技术的发展,发现银离子敷料在促进创面愈合方面有显著价值。

    银离子具有极強抗菌作用,对铜绿假单胞菌、大肠杆菌有明显抑制作用,其与创面组织结合后可直接作用于细菌包膜,对膜电子转运形成干扰,其与细菌DNA也有一定结合作用,结合后可预防细菌繁殖,达到降低伤口细菌载荷的治疗目的[4]。银离子敷料通过银离子与敷料的结合,不仅可延长银离子作用时间,还可减少频繁换药对创面的刺激,降低患者疼痛程度。近年湿性愈合理念逐渐应用于临床,故临床对各类敷料研发的重视程度逐年升高,银离子敷料为常见湿性辅料,其具有一定保湿作用,应用后为创面营造一个微湿环境,达到促进创面组织愈合的目的。微生物繁殖、细菌菌落的形成均对伤口预后有一定影响,故在实施银离子敷料治疗前,需对皮肤、创面进行清洁,对坏死组织进行清理,避免细菌大量繁殖,影响银离子敷料治疗效果[5]。研究结果:实验组换药后创面愈合程度14.35±1.32分高于对照组,疼痛程度1.15±0.42低于对照组,故银离子敷料在骨科不愈合伤口护理中价值得以证实。

    综上所述,骨科不愈合伤口护理中实施银离子敷料的价值显著,对提高创面愈合程度,降低疼痛程度有积极作用,值得借鉴。

    参考文献

[1] 高静.银离子敷料在30例骨科不愈合伤口护理中应用的效果[J].中国医药指南,2018,16(09):286-287.

[2] 赵丽萍.银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(03):149-150.

[3] 周惠珍.纳米银离子敷料在慢性感染伤口护理中的临床价值[J].中国医药科学,2017,7(21):118-120+173.

[4] 陈晓林,冉春玲.银离子抗菌敷料在骨科感染伤口中的应用与效果观察[J].现代医药卫生,2016,32(04):599-600.

[5] 韩云芳,戴亚芬,徐慧黎等.银离子敷料在骨科不愈合伤口护理中的效果观察[J].华西医学,2015,30(10):1829-1831., 百拇医药(刘晓冉)