老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响
【摘 要】目的：探讨健康教育路径对老年尿毒症病人健康知识知晓影响研究。方法：选取我院接诊的老年尿毒症病人为调查对象，分析病患接受健康教育路径前后的健康知识知晓影响。结果：健康教育路径能够显著改善病患的护理满意度，干预后健康知识知晓影响优于常规护理干预，P<0.05。结论：健康教育路径有利于改善病患的护理满意度，有效提高对尿毒症健康知识的知晓水平，适于在临床广泛推广。
【关键词】尿毒症;健康教育路径;护理满意度
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783(2019)05-0179-02
血液透析是常用于治疗肾功能严重受损患者的方法，能够替代人体肾功能进行血液透析，将血液内毒素清除出体外。尽管血液透析能够有效起到替代肾功能的作用，但远期并发症包括皮肤瘙痒、失眠、高血压、心律失常等[1]。老年尿毒症病人由于受到文化教育程度、记忆力和理解力降低等因素影响导致对血液透析的健康知识知晓程度不高，因此必须加强健康教育，通过合理的健康教育路径提高知晓水平。现选取内在我院老年尿毒症病人作为研究对象，探讨健康教育路径对尿毒症的健康知识知晓影响的效果影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象均为在我院长期接受治疗的尿毒症患者，诊治时间2016年至2018年，共计80例，男46例，女34例;年龄66-88岁，平均年龄75.3±2.4岁。病程5～16年，平均病程10.4±1.9年;每周血液透析1～2次。患者原发病：糖尿病肾病6例，慢性肾小球肾炎10例，慢性肾衰竭9例，多囊肾5例。随机分为参考组和研究组，每组40例。2组患者的年龄、病程等资料可比性强，P>0.05 。
1.2方法
参考组采用常规护理，由当日值班护士进行护理，内容包括基础护理等。观察组采用健康教育路径方法。
1.2.1评估病情
对患者病情进行评估，了解身体器官功能、生活、治疗情况等。密切观察病情变化和患者主诉，警惕并发症的发生[2]。针对病情评估做出有效干预，采取针对性的健康教育措施。
1.2.2加强一对一健康教育
展开针对性的健康教育，对待老年病人一定要充满耐心和爱心，根据老年人的性格和生理特点开展健康教育。比如，健康教育的时间要选择恰当，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯。要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。护患沟通要建立良好的护患关系取得患者的信任，同时简单普及尿毒症治疗和预防的相关知识，包括饮食护理、运动指导等，例如：尿毒症患者一定不要摄入海产品、牛羊肉以及其他含有辛辣刺激性成分的酒精、咖啡因等，这些食物可以诱发瘙痒症状禁止食用。护士要分析患者对于尿毒症治疗的态度以便采取下一步护理措施[3]，让患者意识到血液透析对于治疗尿毒症的重要性。进一步提高增强患者对于尿毒症治疗的信心和态度，如果患者表现出没必要按时进行血液透析的想法时，护士要引导患者回忆按时血液透析治疗前后身体所感受到的不同，为患者分析擅自停止血液透析可能导致的严重后果，同时和患者一起探讨如何选择恰当血液透析的时间和方式。护士要记录患者的生活质量进行探讨和交流，让患者感觉到加强尿毒症自我管理可以有效控制生活质量。
2 结果
2.1参考组和观察组病患的三率对比[n(%)]
參考组，病患对尿毒症的认知25例(62.5%)，合理血液透析30例(75.0%)，有效疾病控制31例(77.5%);
观察组，病患对尿毒症的认知38例(95.0%)、合理血液透析35例(87.5%)、有效疾病控制34例(85.0%)，观察组三率显著高于参考组，P<0.05。
2.2两组患者护理满意度对比
参考组护理满意度为70.0%，观察组护理满意度为90.0%，研究组具有较高的护理满意度(P<0.05)。见下表1。
3 讨论
血液透析是挽救尿毒症患者生命的重要方法，它的作用机制是在治疗时通过血液透析装置的作用，对患者体内的血液进行缓慢的置换，将血液中的毒素等物质置换出体内。老年尿毒症患者缺乏对尿毒症的正确认知，往往认为是绝症，还有一些患者对血液透析不认同或充满恐惧，这都要通过健康教育加以改善。健康教育路径主要从以下途径起作用：①强化认知。健康教育路径过程中能够向患者灌输正确的尿毒症治疗和预防知识，强化患者对于尿毒症的认知，提高护理依从性[4]。②树立信心。健康教育路径重视随访和家庭访谈，能够排解患者内心的孤独寂寞感，能够有效得到患者信任，护士可以利用心理学知识帮助患者疏导不良情绪，争取家庭和社会支持，让患者在关爱的环境下配合治疗。③改善行为。通过健康教育路径可以及时纠正患者的错误行为，有利于规范血液透析等行为。
由此可见，健康教育路径能够提高老年尿毒症病人对疾病的认知程度，能够有效改善护理满意度，适于在医疗服务中广泛推广。
参考文献
[1] 余娇莲.健康教育在尿毒症血液透析患者中的效果观察[J].基层医学论坛，2017，03(21)：2834-2835.
[2] 陈月梅，梁少霞.老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响临床观察[J].中医临床研究，2018，11(13)：225-226.
[3] 黄菊礼.健康教育对维持性血液透析患者治疗效果的影响[J].当代护士：专科版(下旬刊)，2017，02(06)：143.
[4] 吴荣钰.糖尿病肾病尿毒症患者实施综合性护理措施的效果分析[J].常州实用医学，2017，01(33)：252., http://www.100md.com(陈林 张永萍)
【关键词】尿毒症;健康教育路径;护理满意度
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783(2019)05-0179-02
血液透析是常用于治疗肾功能严重受损患者的方法，能够替代人体肾功能进行血液透析，将血液内毒素清除出体外。尽管血液透析能够有效起到替代肾功能的作用，但远期并发症包括皮肤瘙痒、失眠、高血压、心律失常等[1]。老年尿毒症病人由于受到文化教育程度、记忆力和理解力降低等因素影响导致对血液透析的健康知识知晓程度不高，因此必须加强健康教育，通过合理的健康教育路径提高知晓水平。现选取内在我院老年尿毒症病人作为研究对象，探讨健康教育路径对尿毒症的健康知识知晓影响的效果影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象均为在我院长期接受治疗的尿毒症患者，诊治时间2016年至2018年，共计80例，男46例，女34例;年龄66-88岁，平均年龄75.3±2.4岁。病程5～16年，平均病程10.4±1.9年;每周血液透析1～2次。患者原发病：糖尿病肾病6例，慢性肾小球肾炎10例，慢性肾衰竭9例，多囊肾5例。随机分为参考组和研究组，每组40例。2组患者的年龄、病程等资料可比性强，P>0.05 。
1.2方法
参考组采用常规护理，由当日值班护士进行护理，内容包括基础护理等。观察组采用健康教育路径方法。
1.2.1评估病情
对患者病情进行评估，了解身体器官功能、生活、治疗情况等。密切观察病情变化和患者主诉，警惕并发症的发生[2]。针对病情评估做出有效干预，采取针对性的健康教育措施。
1.2.2加强一对一健康教育
展开针对性的健康教育，对待老年病人一定要充满耐心和爱心，根据老年人的性格和生理特点开展健康教育。比如，健康教育的时间要选择恰当，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯。要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。护患沟通要建立良好的护患关系取得患者的信任，同时简单普及尿毒症治疗和预防的相关知识，包括饮食护理、运动指导等，例如：尿毒症患者一定不要摄入海产品、牛羊肉以及其他含有辛辣刺激性成分的酒精、咖啡因等，这些食物可以诱发瘙痒症状禁止食用。护士要分析患者对于尿毒症治疗的态度以便采取下一步护理措施[3]，让患者意识到血液透析对于治疗尿毒症的重要性。进一步提高增强患者对于尿毒症治疗的信心和态度，如果患者表现出没必要按时进行血液透析的想法时，护士要引导患者回忆按时血液透析治疗前后身体所感受到的不同，为患者分析擅自停止血液透析可能导致的严重后果，同时和患者一起探讨如何选择恰当血液透析的时间和方式。护士要记录患者的生活质量进行探讨和交流，让患者感觉到加强尿毒症自我管理可以有效控制生活质量。
2 结果
2.1参考组和观察组病患的三率对比[n(%)]
參考组，病患对尿毒症的认知25例(62.5%)，合理血液透析30例(75.0%)，有效疾病控制31例(77.5%);
观察组，病患对尿毒症的认知38例(95.0%)、合理血液透析35例(87.5%)、有效疾病控制34例(85.0%)，观察组三率显著高于参考组，P<0.05。
2.2两组患者护理满意度对比
参考组护理满意度为70.0%，观察组护理满意度为90.0%，研究组具有较高的护理满意度(P<0.05)。见下表1。
3 讨论
血液透析是挽救尿毒症患者生命的重要方法，它的作用机制是在治疗时通过血液透析装置的作用，对患者体内的血液进行缓慢的置换，将血液中的毒素等物质置换出体内。老年尿毒症患者缺乏对尿毒症的正确认知，往往认为是绝症，还有一些患者对血液透析不认同或充满恐惧，这都要通过健康教育加以改善。健康教育路径主要从以下途径起作用：①强化认知。健康教育路径过程中能够向患者灌输正确的尿毒症治疗和预防知识，强化患者对于尿毒症的认知，提高护理依从性[4]。②树立信心。健康教育路径重视随访和家庭访谈，能够排解患者内心的孤独寂寞感，能够有效得到患者信任，护士可以利用心理学知识帮助患者疏导不良情绪，争取家庭和社会支持，让患者在关爱的环境下配合治疗。③改善行为。通过健康教育路径可以及时纠正患者的错误行为，有利于规范血液透析等行为。
由此可见，健康教育路径能够提高老年尿毒症病人对疾病的认知程度，能够有效改善护理满意度，适于在医疗服务中广泛推广。
参考文献
[1] 余娇莲.健康教育在尿毒症血液透析患者中的效果观察[J].基层医学论坛，2017，03(21)：2834-2835.
[2] 陈月梅，梁少霞.老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响临床观察[J].中医临床研究，2018，11(13)：225-226.
[3] 黄菊礼.健康教育对维持性血液透析患者治疗效果的影响[J].当代护士：专科版(下旬刊)，2017，02(06)：143.
[4] 吴荣钰.糖尿病肾病尿毒症患者实施综合性护理措施的效果分析[J].常州实用医学，2017，01(33)：252., http://www.100md.com(陈林 张永萍)