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吃感冒药也会过敏不容忽视
http://www.100md.com 2019年5月1日 《健康必读(上旬刊)》 20195
     【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)05-0018-01

    大部分认为感冒是临床常见病,因此并未将其当做一回事来对待,患感冒后往往认为是通过服用感冒药方可痊愈。然而也有人在口服感冒药后产生了不良反应,在别人口中治疗效果很好的感冒药物,然而自己服用后不仅未达到预期疗效还出现了全身起疙瘩和瘙痒等情况,这究竟是什么原因呢?

    老百姓通常所说的感冒即普通感冒,又被称为伤风,同时伴随急性鼻炎以及上呼吸道感染等情况。感冒也是临床中十分常见的一类上呼吸道感染性疾病,通常是由于感染鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒以及埃可病毒和萨科齐病毒等所诱发。患感冒后临床症状多表现为发热、流鼻涕、头痛、鼻子塞以及咳嗽等。并且感冒具有自限性,好发于冬春季节,然而并不会发生大规模流行,感冒的发病急促具有潜伏期约为1-3天左右,患者的主要表现多数为鼻部症状,例如流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等。通常并无全身性症状,伴随或不伴随头痛、低热及轻度畏寒等。在冬春季节交替时更容易患上感冒,许多患者患感冒后习惯于自行到药店购买药物,或是在家中的药箱内翻找之前的剩余感冒药来服用。然而可能我们并没有想到在服用感冒药时,若未能对症用药不仅在服用药物后未产生药效,甚至会出现药物的不良反应情况而引发过敏,即药物过敏。

    药物过敏也是指在应用药物后引发的异常免疫反应性疾病,药物过敏在临床中也十分常见,可能累计患者不同系统器官。有报道提示[1],国内外临床药物过敏反应的发生率约为8%-15%,同时近年来呈现显著的上升趋势,由于药物诱发的变态反应和药物本身所具有的结构具有相关性,临床医学中拔能够决定药物致命性的相关化学结构片段定义为此。药物所具有的变态反应决定簇,而具备相类似决定簇的若干种药物则会同时具备相同或相似的药物致敏性,因此将诱发同样的药物过敏性反应及临床症状,比较常见的能够诱发药物过敏性反应的治疗药物种类主要有抗生素疫苗、解热镇痛类药物、血清制剂以及镇静类药物和抗癫痫类药物等。

    发生药物过敏反应后,患者的典型症状表现为发热和药物疹,情况严重时还可能产生全身性的过敏反应,例如休克、血管炎、血清病以及血细胞损害等,同时还可能诱发神经系统以及免疫系统损伤[2]。其中药物疹是药物过敏反应的最常见临床症状,表现大多呈现多形性,如猩红热、药疹以及麻疹样药疹比较常见。除此之外,荨麻疹型药疹也较为常见,也有部分患者出现光敏性皮炎、紫癜型药疹、固定性药疹以及湿疹型药疹等情况,严重时还可能诱发脱皮性皮炎、药疹以及多形性红斑等。若出现药物过敏反应情况时,需要立即停用感冒药物,并到就近的正规医院寻求专科医师的帮助,避免延误最佳治疗时机。

    除了在发生药物过敏反应后积极的寻求解决措施,更为重要的是在患上感冒后需要谨慎选择感冒药物,提升服药安全性降低过敏风险。那么,患上感冒后病友们该如何科学选择感冒药物呢,以下将着重介绍感冒药物选择时的注意事项:

    (1)感冒属于一种自愈性的疾病,在症状较轻时可无需立即服用药物,可通过饮用温水和保持适度休息等一系列非药物方法待其自愈。当感冒症状相对严重时,通过寻求服药或打针等相关药物方案较为恰当。然而以上措施并非治愈感冒,而是帮助缓解感冒所诱发的不适感,临床中的感冒药多数属于复方药物,复方成分的差异性也适用于不同的感冒症状,因此在感冒药物选择时需严格遵医嘱或者在药师指导之下服用。

    (2)目前临床中比较常用的感冒药其成分可分为三类,其一是抗过敏成分,例如扑尔敏和苯海拉明等,此类药物能够帮助缓解流鼻涕、打喷嚏和鼻塞塞等相关症状,并且具有一定的镇静效果。其二,为可缓解鼻黏膜充血的成分,诸如伪麻黄碱和苯丙醇胺等,此类成分能够促进鼻黏膜血管的有效收缩,可帮助缓解鼻涩等症状,并减少流鼻涕。其三为解热镇痛成分,诸如双氯芬酸、阿司匹林以及对乙酰氨基酚等,该类成分具有退热和缓解头痛、肌肉酸痛和关节疼痛等效果。然而,上述成分即便对症用药也存在慎用之处,普通百姓的了解较少,因此需在药师指导下服用抗过敏的成分,例如苯海拉明和扑尔敏等。在服用后可能出现嗜睡等药物副反应,因而含有此类成分的感冒药在驾驶员和吊车等相关高空做业者并不适合服用,以防止无法集中精力而诱发事故。可缓解比黏膜充血的成分,例如伪麻黄碱等容易诱发血管收缩,使得血压、眼压和血糖水平等升高,因而高血压、高眼压以及糖尿病患者需谨慎服用此类成分药物。除此之外,伪麻黄碱还会对神经系统产生影响,对于前列腺肥大者来说可能增加其排尿困难,并诱发甲亢患者的失眠和头痛症状,因此甲亢及前列腺肥大者需谨慎应用具有解热镇痛的成分[3]。如阿司匹林对于人体胃黏膜具有一定刺激作用,服用后可能诱发消化道出血,因此需避免空腹服用,存在消化道出血情况者需禁用。又如乙酰氨基酚对于肾脏、肝脏和血液系统等具有一定的副作用,因而含此类成分药物不宜长时间服用。

    (3)部分感冒中药制剂当中也含有西药成分,因此并不能简单地认为中药无副作用而放心服用,在服用之前还需详细阅读药物说明书,或在药师的指导下服用。最后儿童、老年人以及孕妇和哺乳期女性属于特殊群体,在服用感冒药时需要特别谨慎,在服用感冒药物前需要咨询医师,防止发生药物不良反应及其他严重后果。

    综上,感冒虽说是小病,通过服用感冒药物可帮助缓解临床症状,然而不恰当的服用感冒药物可能引发药物过敏反应,因此在感冒药物选择时需要特别谨慎,广大患者需明辨致敏药物,防止发生误服情况,最好是在医生或药师指导下服用。

    参考文献

[1] 卢星池.抗感冒药物的不良反应临床表现及预防方法研究[J].基层医学论坛,2019, 23(10):1369-1370.

[2] 邬时民.你会用感冒药吗[J].家庭医学,2018,14(10):25.

[3] 曹汉华.感冒药盒上的字需看清[J].養生保健指南:中老年健康,2018,000(003):P.63-63., 百拇医药(董丽)



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