如何有效预防宫颈癌？
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0001-01
当前，宫颈癌已经成为妇科临床上比较常见的一类恶性肿瘤，其主要是感染人类乳头瘤病毒(HPV)导致，好发于女性生殖系统中，对患者生命安全和身体健康造成严重威胁。我国宫颈癌发病率较高。当前，宫颈癌的发病例和死亡率仅仅次于乳腺癌，且近年来其发病率不断呈现年轻化趋势，对患者生理、心理造成极大影响，因此如何预防宫颈癌已经成为社会各界关注的一大重大课题。
1 宫颈癌癌变的原因分析
1.1 感染HPV病毒
人类乳头瘤病毒(HPV)传播的途径主要是性传播，大量研究证实HPV感染和女性宫颈癌前病变、宫颈癌存在密切关系。通常按照HPV病毒的致病能力高低又可以将其分成低危型和高危型两种，其中高危型共有15种，以HPV16和HPV18最为常见。而感染HPV病毒导致宫颈癌的主要作用机制为人类乳头瘤病毒的DNA通过整合作用，导致P53等抑癌基因失去活性，而E6和E7等致癌基因过度表达引起。据此，宫颈癌可怕吗？不可怕呀，可以通过病毒筛查进行早发现，早警惕，早诊断，早治疗。
1.2 吸烟
根据相关研究实验结果显示，宫颈癌的产生还在一定程度上跟吸烟和被动吸烟有关。这主要是因为烟草中含有的尼古丁、多环芳烃均是致癌物质，这些物质会长期集聚在吸烟者的上皮细胞和宫颈上，对人体的免疫防御细胞带来损伤，从而降低了机体的免疫力，从而导致机体感染HPV病毒的概率增加，最终诱导宫颈癌。
1.3 性行为
多个性伴侣、初次性生活<16岁、不洁姓生活与宫颈癌的发生有关，不洁的性行为会引起衣原体和病毒感染的概率增加，最终诱发宫颈癌，并且伴随着女性生殖道感染的微生物种类不断增多，其发生宫颈癌的危险性也越高。
1.4 怀孕和生产次数
经实验研究发现：早婚早育、怀孕和生产次数多的女性其宫颈癌的发生率明显高于晚婚晚育、怀孕和生产次数少的女性，这主要是因为早婚早孕、多孕多产以及人工流产次数多等会增加女性宫颈炎症发生率，从而增加了患宫颈癌的风险。由于女性妊娠时会导致其体内的性激素分泌量增加，引起机体的免疫功能下降，而多次分娩和人工流产会损伤宫颈，增加了患宫颈癌的危险。
1.5 避孕方式
避孕方式同时也是引发宫颈癌的一大危险因素。长期口服大剂量的避孕药可能会导致宫颈癌发生率增加。
1.6 精神因素
长期压抑、烦躁的情绪也是引发宫颈癌的一大危险因素，这主要是因为当女性长期处于孤独、焦虑、愤怒、郁闷等不良情绪时，会导致患者机体的免疫力下降，从而增加了宫颈癌发生的危险性。
2 宫颈癌的临床症状
患了宫颈癌，有哪些表现呢？对早期的宫颈癌，临床无明显症状，通常在接受防癌检查时被发现，个别患者伴有接触性出血的症状，即患者在大便、性交后或者阴道检查后伴有出血症状，绝经的女性伴有血性白带或者间断性阴道出血。而晚期的宫颈癌症状明显，首先为出血，主要表现为阴道不规则出血，并且出血量、持续时间均无明显规律;其次为排液，常发生于晚上，主要是肿瘤溃烂形成稀薄且伴有恶臭的浆液性血性分泌物。晚期宫颈癌主要表现为组织感染、坏死，患者伴有大量的米汤样或者脓性的伴有恶臭白带。疼痛是宫颈癌的晚期症状，提示癌细胞已经浸润至宫颈旁组织，波及患者腰部神经，从而导致患者大腿和腰骶部伴有持续性疼痛，沿着坐骨神经放射性疼痛。疼痛也可能会因为盆腔感染所致，伴有下腹钝痛。当淋巴结转移时，又会引起单侧腿肿。另外，晚期的宫颈癌不仅能够直接转移至子宫、阴道、直肠、膀胱、盆腔等组织，可以通过淋巴结转移，还可以在血液循环的作用下转移到肺、肾脊等部位。
3 宫颈癌的预防措施
预防宫颈癌应该从以下几个方面着手：第一，注射HPV疫苗。全球多个国家已证实接种HPV疫苗具有降低宫颈癌发生率的作用，但是HPV疫苗并不能预防所有HPV类型的感染。2014年WHO指南指出9-13岁还未有性行为的少女是最佳的接种年龄，中国接种适宜年龄放在初中阶段女性，约13-15岁。在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。第二，普及、规范的宫颈癌筛查。定期细胞学检查，必要时阴道镜检查，定期筛查可以早期发现癌前期病变。及时治疗高级别病变。第三，养成良好的生活习惯，健康的生活方式。如禁毒、戒烟、限酒等，这些不良生活习惯均会对女性的身体健康造成严重影响，从而增加了患宫颈癌的危险性。加强经期和性生活的卫生。女性在日常穿着中最好选择宽松、透气的纯棉内裤，主要是因为潮湿温暖的环境更容易滋生霉菌，另外女性还应该注意内裤和外阴的清洁和卫生，特别是在经期，勤换卫生巾和内裤，并禁止有性生活和盆浴，平时性生活适度，性生活若不考虑怀孕是最好采用戴安全套的避孕措施，性生活前后性生活双方均应该注意清洁生殖器官，杜绝多个性伴侣。假如男性伴有包皮过长、包茎等疾病时，需要提醒其定期清洗生殖器官，保持生殖器官卫生，必要時尽早行包皮环切手术，这样不仅可以有效预防阴茎癌，而且还有助于降低其伴侣患宫颈癌的风险。女性应该养成早睡早起的习惯，保证饮食的均衡，尽量不熬夜，避免久坐不动，少吃高热量、高脂肪的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，根据相关研究指出，至少有60%～70%d的癌症可以通过合理饮食来预防。加强身体锻炼，适当的锻炼不仅能够促进体内毒素的排除，而且还能提高机体的免疫能力，预防各类疾病。第四，提倡晚婚和优生优育。延迟性生活的开始时间，降低生育的次数有助于降低女性患宫颈癌的概率，这主要是因为青春期女性的下生殖道发育还不够成熟，对病毒、细菌的刺激较敏感，自身抵抗能力较低，导致罹患宫颈癌的几率加大。
总之，宫颈癌的发生主要是多种因素单独作用或者共同作用引起，宫颈癌是一个明确了病因的癌症，可以有效预防，女性同志必须采取有效的预防措施来降低宫颈癌的发生率，从而保证自身的身体健康和生活质量。, http://www.100md.com(李相琼)
当前，宫颈癌已经成为妇科临床上比较常见的一类恶性肿瘤，其主要是感染人类乳头瘤病毒(HPV)导致，好发于女性生殖系统中，对患者生命安全和身体健康造成严重威胁。我国宫颈癌发病率较高。当前，宫颈癌的发病例和死亡率仅仅次于乳腺癌，且近年来其发病率不断呈现年轻化趋势，对患者生理、心理造成极大影响，因此如何预防宫颈癌已经成为社会各界关注的一大重大课题。
1 宫颈癌癌变的原因分析
1.1 感染HPV病毒
人类乳头瘤病毒(HPV)传播的途径主要是性传播，大量研究证实HPV感染和女性宫颈癌前病变、宫颈癌存在密切关系。通常按照HPV病毒的致病能力高低又可以将其分成低危型和高危型两种，其中高危型共有15种，以HPV16和HPV18最为常见。而感染HPV病毒导致宫颈癌的主要作用机制为人类乳头瘤病毒的DNA通过整合作用，导致P53等抑癌基因失去活性，而E6和E7等致癌基因过度表达引起。据此，宫颈癌可怕吗？不可怕呀，可以通过病毒筛查进行早发现，早警惕，早诊断，早治疗。
1.2 吸烟
根据相关研究实验结果显示，宫颈癌的产生还在一定程度上跟吸烟和被动吸烟有关。这主要是因为烟草中含有的尼古丁、多环芳烃均是致癌物质，这些物质会长期集聚在吸烟者的上皮细胞和宫颈上，对人体的免疫防御细胞带来损伤，从而降低了机体的免疫力，从而导致机体感染HPV病毒的概率增加，最终诱导宫颈癌。
1.3 性行为
多个性伴侣、初次性生活<16岁、不洁姓生活与宫颈癌的发生有关，不洁的性行为会引起衣原体和病毒感染的概率增加，最终诱发宫颈癌，并且伴随着女性生殖道感染的微生物种类不断增多，其发生宫颈癌的危险性也越高。
1.4 怀孕和生产次数
经实验研究发现：早婚早育、怀孕和生产次数多的女性其宫颈癌的发生率明显高于晚婚晚育、怀孕和生产次数少的女性，这主要是因为早婚早孕、多孕多产以及人工流产次数多等会增加女性宫颈炎症发生率，从而增加了患宫颈癌的风险。由于女性妊娠时会导致其体内的性激素分泌量增加，引起机体的免疫功能下降，而多次分娩和人工流产会损伤宫颈，增加了患宫颈癌的危险。
1.5 避孕方式
避孕方式同时也是引发宫颈癌的一大危险因素。长期口服大剂量的避孕药可能会导致宫颈癌发生率增加。
1.6 精神因素
长期压抑、烦躁的情绪也是引发宫颈癌的一大危险因素，这主要是因为当女性长期处于孤独、焦虑、愤怒、郁闷等不良情绪时，会导致患者机体的免疫力下降，从而增加了宫颈癌发生的危险性。
2 宫颈癌的临床症状
患了宫颈癌，有哪些表现呢？对早期的宫颈癌，临床无明显症状，通常在接受防癌检查时被发现，个别患者伴有接触性出血的症状，即患者在大便、性交后或者阴道检查后伴有出血症状，绝经的女性伴有血性白带或者间断性阴道出血。而晚期的宫颈癌症状明显，首先为出血，主要表现为阴道不规则出血，并且出血量、持续时间均无明显规律;其次为排液，常发生于晚上，主要是肿瘤溃烂形成稀薄且伴有恶臭的浆液性血性分泌物。晚期宫颈癌主要表现为组织感染、坏死，患者伴有大量的米汤样或者脓性的伴有恶臭白带。疼痛是宫颈癌的晚期症状，提示癌细胞已经浸润至宫颈旁组织，波及患者腰部神经，从而导致患者大腿和腰骶部伴有持续性疼痛，沿着坐骨神经放射性疼痛。疼痛也可能会因为盆腔感染所致，伴有下腹钝痛。当淋巴结转移时，又会引起单侧腿肿。另外，晚期的宫颈癌不仅能够直接转移至子宫、阴道、直肠、膀胱、盆腔等组织，可以通过淋巴结转移，还可以在血液循环的作用下转移到肺、肾脊等部位。
3 宫颈癌的预防措施
预防宫颈癌应该从以下几个方面着手：第一，注射HPV疫苗。全球多个国家已证实接种HPV疫苗具有降低宫颈癌发生率的作用，但是HPV疫苗并不能预防所有HPV类型的感染。2014年WHO指南指出9-13岁还未有性行为的少女是最佳的接种年龄，中国接种适宜年龄放在初中阶段女性，约13-15岁。在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。第二，普及、规范的宫颈癌筛查。定期细胞学检查，必要时阴道镜检查，定期筛查可以早期发现癌前期病变。及时治疗高级别病变。第三，养成良好的生活习惯，健康的生活方式。如禁毒、戒烟、限酒等，这些不良生活习惯均会对女性的身体健康造成严重影响，从而增加了患宫颈癌的危险性。加强经期和性生活的卫生。女性在日常穿着中最好选择宽松、透气的纯棉内裤，主要是因为潮湿温暖的环境更容易滋生霉菌，另外女性还应该注意内裤和外阴的清洁和卫生，特别是在经期，勤换卫生巾和内裤，并禁止有性生活和盆浴，平时性生活适度，性生活若不考虑怀孕是最好采用戴安全套的避孕措施，性生活前后性生活双方均应该注意清洁生殖器官，杜绝多个性伴侣。假如男性伴有包皮过长、包茎等疾病时，需要提醒其定期清洗生殖器官，保持生殖器官卫生，必要時尽早行包皮环切手术，这样不仅可以有效预防阴茎癌，而且还有助于降低其伴侣患宫颈癌的风险。女性应该养成早睡早起的习惯，保证饮食的均衡，尽量不熬夜，避免久坐不动，少吃高热量、高脂肪的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，根据相关研究指出，至少有60%～70%d的癌症可以通过合理饮食来预防。加强身体锻炼，适当的锻炼不仅能够促进体内毒素的排除，而且还能提高机体的免疫能力，预防各类疾病。第四，提倡晚婚和优生优育。延迟性生活的开始时间，降低生育的次数有助于降低女性患宫颈癌的概率，这主要是因为青春期女性的下生殖道发育还不够成熟，对病毒、细菌的刺激较敏感，自身抵抗能力较低，导致罹患宫颈癌的几率加大。
总之，宫颈癌的发生主要是多种因素单独作用或者共同作用引起，宫颈癌是一个明确了病因的癌症，可以有效预防，女性同志必须采取有效的预防措施来降低宫颈癌的发生率，从而保证自身的身体健康和生活质量。, http://www.100md.com(李相琼)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官肿瘤及肿瘤样病变 > 子宫颈癌