2.3.4抗血小板药物相关脑出血

    抗血小板药物在卒中一级二级预防中发挥重要作用，长期服用抗血小板药物的人群明显增加，但这可能增加阿司匹?相关脑出血的风险。联合使用阿司匹?和氯吡格雷时可能增加脑出血的风险。使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药，何时、如何恢复抗栓治疗需要进?评估，权衡利弊，结合患者具体情况决定。

    2.4颅内压增高的处?

    2.4.1抬高床头法

    排除低血容?的情况，可通过将床头适度抬高，以增加颈静脉回流，降低颅内压。

    2.4.2镇痛和镇静

    除非患者出现明显的躁动或谵妄，否则?用镇痛剂和镇静剂，以免影响病情观察。对需要气管插管或类似其他操作的患者，需要静脉应用镇静剂。

    2.4.3控制脑水肿

    突发性脑出血后，血肿周围脑水肿的发展使得很多指标恶化，引起颅内压及脑组织变化，同时也导致神经细胞损伤。渗透性利尿已用于治疗脑水肿，传统上用甘露醇来降低颅内压，最近的研究表明高渗盐水降颅内高压作用与甘露醇等效，如果无禁忌，可用高渗盐水降颅内高压。最近一项随机临床试验的荟萃分析发现，高渗盐水控制脑水肿患者引起的颅内高压治疗上比甘露醇更有效^[10]。常用的脱水剂药物包括：呋塞米，复方甘油果糖，地塞米松，高渗盐水，甘露醇等，目前，甘露醇和高渗盐水的降压作用仍存在争议 ......