细节管理在临床血液检验标本采集中的应用
【摘 要】目的：探究细节管理应用于临床血血液检验标本采集中的应用效果。方法：取我院门诊在2017年10月至2018年10月期间接受血液检测者98人进行研究，根据管理方式进行分组。管理组体检者血液标本采集应用细节管理，参照组体检者血液标本采集应用普通管理，对比两组血液标本不合格率。结果：管理组血液标本不合格率为，低于参照组，组间统计学差异显著(P<0.05)。结论：应用细节管理模式进行血液检验标本采集，可有效降低不合格
【关键词】细节管理模式;临床血液检验;标本采集
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-0092-02
伴随着现代医学技术的进步，实验室检验指标应用于临床疾病诊断中的领域越来越广，大多数情况下，实验室检验指标能够准确反映患者身体健康状况。鉴于现代医学对于实验室检验数据的精度要求较高，因此有必要加强标本采集管理用以提升检验精确度[1]。基于此本文主要探究细节管理应用于临床血液检验标本采集过程中的应用价值，具体研究内容见下文：
1 资料和方法
1.1一般资料
取我院门诊在2017年10月至2018年10月期间接受血液检测患者进行研究，根据管理方式进行分组。管理组受检者中男性患者与女性患者比例为26比23，年龄上限为47岁，年龄下限为25岁，平均年龄为(37.5±2.9)岁;参照组受检者中男性患者与女性患者比例为27比22，年龄上限为46岁，年龄下限为23岁，平均年龄为(37.1±2.6)岁。两组受检者在年龄以及性别比例方面均无显著差别，无统计学意义(P>0.05)，具有对比意义。所有受检者均已了解研究注意事项，同意参与研究并公开一般资料。本文研究项目已通过医院科学技术委员会认证，符合伦理学原则。
1.2方法
参照组体检者血液标本采集应用普通管理模式，护理人员根据常规采血管理流程对患者加以护理，按照正常程序采集、存放以及运输血液标本。管理组体检者血液标本采集应用细节管理，检验前需要对受检者进行健康教育，由护理人员指导受检者注意血液采集注意事项，在采集血液标本前一天通知受检者有关注意事项，包括禁食禁饮事项与休息。确保采集者在采集血液检验标本时空腹12小时，未服用影响血检结果药物。正式抽血时，护理人员需要检查试管完整性与抗血液凝结剂情况，发现试管破损以及药物过期后需要及时更换，为受检者抽血时，需要帮助其调整坐姿，确保其体位舒适再行抽血。采集血液标本时注意抽取速率，匀速抽取，做好记录，仔细核对之后将其放入专用血液标本保存箱中保存。采集完成之后，需要将所有样本及时送至实验室进行检查，避免放置时间过久影响检测结果。应用细节管理把控血液标本质量期间，需要定期分析影响血液标本质量的危险因素，开展血液检验标本质量工作研讨会，用以制定新的细节管理制度[2]。
1.3观察指标
统计两组受检者血液标本不合格例数，比较两组血液标本不合格率。
1.4统计学方法
研究数据统一的导入统计学软件SPSS18.0中分析处理，计数资料一律使用百分数(%)表示，采用卡方(X2)检测，当检测后的P值小于0.05情况下，可认定组间对比结果具有统计学意义。
2 结果
两组血液标本不合率见表1，管理组血液标本不合格率明显低于参照组，组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
常规血液样本采集过程中通常会忽略一些细节操作，往往是这些细枝末节的事情造成血液标本损坏，致使临床血液检验结果失真，不仅会导致误诊，还极易引发医患纠纷，对于医院社会形象建设极为不利。细节管理质量作为衡量医院运行状况的重要指标，反映了医院的整体医疗水平。常规血液标本采集细节管理一直处于边缘化地位，受重视程度低，直接影响到血液检测精密度。应用细节管理模式期间，在血液标本采集前、采集过程中以及采集完成后，分别采取不同的细节管理措施保障血液标本质量。血液标本采集前，最为重要的是采集者的检验前准备，鉴于受检者自身因素对于血液标本质量影响较大，因此需要对受检者加以健康教育，指导受检者科学做好受检准备。当受检者在检验前不按照规定进行禁食时，将会导致血糖异常升高，影响血糖检测结果。由于进食会改变机体代谢过程，相应地血液中的成分也会发生变化，这时进行血液标本采集无法得到准确的检验数值。但是需要注意的是，受检者在抽血时也不能处于过度饥饿状态，不然会导致血液中葡萄糖和蛋白质含量异常下降，也会干扰检测结果。受检者在接受抽血前需要保持情绪稳定，不能进行激烈运动，剧烈运动将会影响血液成分，造成生化指标失衡[3]。受检者在抽血前不能服用抗血小板凝结药物，避免影响血液血脂数值。这些抽血化验前注意事项，需要由护理人员提前告知受检者，便于受检者做好检验准备，提供高质量的检验样本。标本采集过程中，需要由护理人员把控标本采集细节，护理人员需要致力于提升采集技术，争取采集时提升患者的舒适度，保障血液标本采集成功。采集前护理人员需要仔细检查医疗用具，确保医疗物品无故障。標本采集完成后，考虑到血液检验质量受放置时间影响程度较大，需要尽快将血液标本移送检验室进行检验，检验前需要检查血液分析仪运行状态，无误后设置运行参数。实验室血液分析仪需要定期维修与保养，严格按照厂家说明书进行操作。在此次研究中，应用细节管理模式可以大幅降低血液标本不合率，有效证明了细节管理模式应用于血液标本采集中的价值
综上所述，细节管理模式运用于血液标本检验采集过程当中，能够优化血液采集工作环节，提升采集工作质量，对于血液标本检验精密度提升作用显著，建议在临床血液检验中应用。
参考文献
【关键词】细节管理模式;临床血液检验;标本采集
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-0092-02
伴随着现代医学技术的进步，实验室检验指标应用于临床疾病诊断中的领域越来越广，大多数情况下，实验室检验指标能够准确反映患者身体健康状况。鉴于现代医学对于实验室检验数据的精度要求较高，因此有必要加强标本采集管理用以提升检验精确度[1]。基于此本文主要探究细节管理应用于临床血液检验标本采集过程中的应用价值，具体研究内容见下文：
1 资料和方法
1.1一般资料
取我院门诊在2017年10月至2018年10月期间接受血液检测患者进行研究，根据管理方式进行分组。管理组受检者中男性患者与女性患者比例为26比23，年龄上限为47岁，年龄下限为25岁，平均年龄为(37.5±2.9)岁;参照组受检者中男性患者与女性患者比例为27比22，年龄上限为46岁，年龄下限为23岁，平均年龄为(37.1±2.6)岁。两组受检者在年龄以及性别比例方面均无显著差别，无统计学意义(P>0.05)，具有对比意义。所有受检者均已了解研究注意事项，同意参与研究并公开一般资料。本文研究项目已通过医院科学技术委员会认证，符合伦理学原则。
1.2方法
参照组体检者血液标本采集应用普通管理模式，护理人员根据常规采血管理流程对患者加以护理，按照正常程序采集、存放以及运输血液标本。管理组体检者血液标本采集应用细节管理，检验前需要对受检者进行健康教育，由护理人员指导受检者注意血液采集注意事项，在采集血液标本前一天通知受检者有关注意事项，包括禁食禁饮事项与休息。确保采集者在采集血液检验标本时空腹12小时，未服用影响血检结果药物。正式抽血时，护理人员需要检查试管完整性与抗血液凝结剂情况，发现试管破损以及药物过期后需要及时更换，为受检者抽血时，需要帮助其调整坐姿，确保其体位舒适再行抽血。采集血液标本时注意抽取速率，匀速抽取，做好记录，仔细核对之后将其放入专用血液标本保存箱中保存。采集完成之后，需要将所有样本及时送至实验室进行检查，避免放置时间过久影响检测结果。应用细节管理把控血液标本质量期间，需要定期分析影响血液标本质量的危险因素，开展血液检验标本质量工作研讨会，用以制定新的细节管理制度[2]。
1.3观察指标
统计两组受检者血液标本不合格例数，比较两组血液标本不合格率。
1.4统计学方法
研究数据统一的导入统计学软件SPSS18.0中分析处理，计数资料一律使用百分数(%)表示，采用卡方(X2)检测，当检测后的P值小于0.05情况下，可认定组间对比结果具有统计学意义。
2 结果
两组血液标本不合率见表1，管理组血液标本不合格率明显低于参照组，组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
常规血液样本采集过程中通常会忽略一些细节操作，往往是这些细枝末节的事情造成血液标本损坏，致使临床血液检验结果失真，不仅会导致误诊，还极易引发医患纠纷，对于医院社会形象建设极为不利。细节管理质量作为衡量医院运行状况的重要指标，反映了医院的整体医疗水平。常规血液标本采集细节管理一直处于边缘化地位，受重视程度低，直接影响到血液检测精密度。应用细节管理模式期间，在血液标本采集前、采集过程中以及采集完成后，分别采取不同的细节管理措施保障血液标本质量。血液标本采集前，最为重要的是采集者的检验前准备，鉴于受检者自身因素对于血液标本质量影响较大，因此需要对受检者加以健康教育，指导受检者科学做好受检准备。当受检者在检验前不按照规定进行禁食时，将会导致血糖异常升高，影响血糖检测结果。由于进食会改变机体代谢过程，相应地血液中的成分也会发生变化，这时进行血液标本采集无法得到准确的检验数值。但是需要注意的是，受检者在抽血时也不能处于过度饥饿状态，不然会导致血液中葡萄糖和蛋白质含量异常下降，也会干扰检测结果。受检者在接受抽血前需要保持情绪稳定，不能进行激烈运动，剧烈运动将会影响血液成分，造成生化指标失衡[3]。受检者在抽血前不能服用抗血小板凝结药物，避免影响血液血脂数值。这些抽血化验前注意事项，需要由护理人员提前告知受检者，便于受检者做好检验准备，提供高质量的检验样本。标本采集过程中，需要由护理人员把控标本采集细节，护理人员需要致力于提升采集技术，争取采集时提升患者的舒适度，保障血液标本采集成功。采集前护理人员需要仔细检查医疗用具，确保医疗物品无故障。標本采集完成后，考虑到血液检验质量受放置时间影响程度较大，需要尽快将血液标本移送检验室进行检验，检验前需要检查血液分析仪运行状态，无误后设置运行参数。实验室血液分析仪需要定期维修与保养，严格按照厂家说明书进行操作。在此次研究中，应用细节管理模式可以大幅降低血液标本不合率，有效证明了细节管理模式应用于血液标本采集中的价值
综上所述，细节管理模式运用于血液标本检验采集过程当中，能够优化血液采集工作环节，提升采集工作质量，对于血液标本检验精密度提升作用显著，建议在临床血液检验中应用。
参考文献
[1] 张玲.临床血液检验标本采集中细节管理的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(08)：1574.
[2] 吴倩，裴文娜，赵宪文.细节管理应用于临床血液标本采集的质量控制效果[J].生物技术世界，2015(12)：281.
[3] 和书玲，王巧莲，和渊.临床血液检验标本采集中的细节管理[J].护理研究，2018(30)： 2796., http://www.100md.com(于彬彬)