舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用效果
【摘 要】目的：探讨在妊娠剧吐患者应用舒适护理的效果。方法：本研究资料为2016年12月～2018年12月在我院进行治疗的妊娠剧吐56例患者，对患者按照入院顺序分组，对照组28例采取常规护理，观察组28例采取舒适护理，比较两组疗效及护理满意度。结果：观察组有效率为92.86%;对照组有效率为78.57%，P<0.05。观察组满意度96.43%;对照组满意度82.14%，P<0.05。结论：给予妊娠剧吐患者舒适护理，可提高治疗效果，改善症状，值得临床应用。
【关键词】舒适护理;妊娠剧吐
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-0225-01
妊娠剧吐为妊娠女性特有疾病，为一种严重的早孕反应[1];患者不仅受多次呕吐的影响，同时出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，不良情绪会刺激中枢神经，加重呕吐症状[2]，导致患者电解质失衡、代谢紊乱，严重时甚至危及生命。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，具有个性化和创造性，让患者在治疗中生理、心理达到舒适状态，在愉悦的状态中接受治疗。本研究通过对2016年12月～2018年12月在我院治疗的妊娠剧吐患者采用舒适护理，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究资料为2016年12月～2018年12月在我院进行治疗的妊娠剧吐56例患者，排除意识障碍、精神障碍患者。观察组年龄21～36岁，平均(28.4±3.6)岁;孕周7～13周，平均(8.6±1.5)周;初次妊娠有21例，2次及以上妊娠有7例;对照组年龄20～36岁，平均(27.9±3.5)岁;孕周6～15周，平均(8.2±1.4)周;初次妊娠有20例，2次及以上妊娠有8例;两组基本资料无显著差异，有可比性。
1.2方法
对照组28例采用常规护理;观察组28例采用舒适护理，具体如下：
1.2.1环境舒适护理
患者入院后热情接待，病情严重患者采用给予轮椅送至病房，房间内需保持空气流通，温湿度适宜，房间布置家庭化，使患者感到温馨;定期对房间进行清扫、消毒，在房间内可摆放绿色植物，播放轻音乐，增加舒适感;对患者的呕吐物及时清理并通风换气，让患者在舒适的房间内接受检查和治疗。
1.2.2心理舒适护理
部分患者对妊娠准备不充分，对妊娠知识了解甚少，在出现呕吐后出现各种负面心理，不仅受到身体折磨，同时过度担心胎儿健康。护理人员鼓励患者讲出内心想法，对患者心理状况进行评估，针对患者的文化程度、家庭状况等进行个性化疏导;也有部分患者认为多次呕吐为正常现象，对疾病不够重视，治疗依从性较差;护理人员应做好健康宣教工作，讲解关于妊娠剧吐的知识，告知患者积极治疗的重要性，为患者发放宣传手册，提高患者对疾病的重视。同时告知患者不良情绪可对中枢神经进行刺激，导致呕吐加重，嘱患者自我调节情绪，让家属在沟通中多寻找积极向上的话题，消除负面情绪。
1.2.3输液舒适护理
由于妊娠剧吐患者脱水严重，采用静脉输液调整水电解质平衡，补充营养。但在长时间输液使患者感到烦躁，加上在补钾时对血管产生一定刺激，引起患者疼痛;同时患者在翻身、呕吐时易导致针头滑脱;护理人员在输液时应确保固定良好，采取熟练的技术，确保一次穿刺成功;对于需要长时间、多次输液患者应给予留置针，减少反复穿刺带来的刺激;对于使用刺激性药物时，应减缓输液速度，也可对手臂进行热敷，缓解患者不适感。在输液中应加强巡回，保证输液管通畅，并询问患者是否存在不适感，让患者感受到被关心和重视，增加舒适感和安全感。
1.2.4饮食舒适护理
妊娠剧吐中应禁食，给予静脉补充营养;当患者逐渐好转后可适当给予饮食，饮食应以易消化、清淡、营养丰富为主，并了解患者饮食习惯，食物注意色泽搭配。部分患者担心呕吐拒绝饮食，护理人员需解释饮食对胎儿正常生长发育的重要性，鼓励患者进食，提高抵抗力。
1.3观察指标
观察两组疗效及满意度。疗效评价：①显效：患者呕吐症状明显减轻，可正常进食，尿酮体检查为阴性;②有效：患者呕吐症状相比治疗前有减轻，每日呕吐次数在5次以下。无效：症状无改善，不可进食。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0软件对数据进行统计，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组疗效
观察组有效率为92.86%;对照组有效率为78.57%，P<0.05。见表1.
2.2两组满意度比较
观察组满意度96.43%;对照组满意度82.14%，P<0.05。见表2.
3 讨论
妊娠呕吐为常见的早孕反应，多数孕妇均会出现，妊娠剧吐为少数孕妇出现的严重早孕反應，恶性、呕吐频繁、严重，甚至不能进食，导致水电解质失衡、营养缺失、代谢紊乱[3]，对患者身体、心理带来严重打击，同时影响胎儿的正常生长发育。妊娠剧吐的发病机制尚未完全明确，多数学者认为由生理和心理因素共同导致疾病发生[4]。随着人们生活水平的不断提高，人们对护理提出了更好的要求。舒适护理为近年来的新型护理模式，其主要目标为以患者为中心，减轻患者不适感，提高舒适感。通过舒适护理，增进护患之间的关系，减轻患者负面情绪，让患者更加了解、重视疾病，有良好的心态接受治疗，从而提高了治疗效果。本结果显示，观察组有效率为92.86%;对照组有效率为78.57%，P<0.05。观察组满意度96.43%;对照组满意度78.57%，P<0.05。体现出舒适护理在妊娠剧吐中具有重要价值，值得临床应用。
参考文献
【关键词】舒适护理;妊娠剧吐
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-0225-01
妊娠剧吐为妊娠女性特有疾病，为一种严重的早孕反应[1];患者不仅受多次呕吐的影响，同时出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，不良情绪会刺激中枢神经，加重呕吐症状[2]，导致患者电解质失衡、代谢紊乱，严重时甚至危及生命。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，具有个性化和创造性，让患者在治疗中生理、心理达到舒适状态，在愉悦的状态中接受治疗。本研究通过对2016年12月～2018年12月在我院治疗的妊娠剧吐患者采用舒适护理，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究资料为2016年12月～2018年12月在我院进行治疗的妊娠剧吐56例患者，排除意识障碍、精神障碍患者。观察组年龄21～36岁，平均(28.4±3.6)岁;孕周7～13周，平均(8.6±1.5)周;初次妊娠有21例，2次及以上妊娠有7例;对照组年龄20～36岁，平均(27.9±3.5)岁;孕周6～15周，平均(8.2±1.4)周;初次妊娠有20例，2次及以上妊娠有8例;两组基本资料无显著差异，有可比性。
1.2方法
对照组28例采用常规护理;观察组28例采用舒适护理，具体如下：
1.2.1环境舒适护理
患者入院后热情接待，病情严重患者采用给予轮椅送至病房，房间内需保持空气流通，温湿度适宜，房间布置家庭化，使患者感到温馨;定期对房间进行清扫、消毒，在房间内可摆放绿色植物，播放轻音乐，增加舒适感;对患者的呕吐物及时清理并通风换气，让患者在舒适的房间内接受检查和治疗。
1.2.2心理舒适护理
部分患者对妊娠准备不充分，对妊娠知识了解甚少，在出现呕吐后出现各种负面心理，不仅受到身体折磨，同时过度担心胎儿健康。护理人员鼓励患者讲出内心想法，对患者心理状况进行评估，针对患者的文化程度、家庭状况等进行个性化疏导;也有部分患者认为多次呕吐为正常现象，对疾病不够重视，治疗依从性较差;护理人员应做好健康宣教工作，讲解关于妊娠剧吐的知识，告知患者积极治疗的重要性，为患者发放宣传手册，提高患者对疾病的重视。同时告知患者不良情绪可对中枢神经进行刺激，导致呕吐加重，嘱患者自我调节情绪，让家属在沟通中多寻找积极向上的话题，消除负面情绪。
1.2.3输液舒适护理
由于妊娠剧吐患者脱水严重，采用静脉输液调整水电解质平衡，补充营养。但在长时间输液使患者感到烦躁，加上在补钾时对血管产生一定刺激，引起患者疼痛;同时患者在翻身、呕吐时易导致针头滑脱;护理人员在输液时应确保固定良好，采取熟练的技术，确保一次穿刺成功;对于需要长时间、多次输液患者应给予留置针，减少反复穿刺带来的刺激;对于使用刺激性药物时，应减缓输液速度，也可对手臂进行热敷，缓解患者不适感。在输液中应加强巡回，保证输液管通畅，并询问患者是否存在不适感，让患者感受到被关心和重视，增加舒适感和安全感。
1.2.4饮食舒适护理
妊娠剧吐中应禁食，给予静脉补充营养;当患者逐渐好转后可适当给予饮食，饮食应以易消化、清淡、营养丰富为主，并了解患者饮食习惯，食物注意色泽搭配。部分患者担心呕吐拒绝饮食，护理人员需解释饮食对胎儿正常生长发育的重要性，鼓励患者进食，提高抵抗力。
1.3观察指标
观察两组疗效及满意度。疗效评价：①显效：患者呕吐症状明显减轻，可正常进食，尿酮体检查为阴性;②有效：患者呕吐症状相比治疗前有减轻，每日呕吐次数在5次以下。无效：症状无改善，不可进食。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0软件对数据进行统计，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组疗效
观察组有效率为92.86%;对照组有效率为78.57%，P<0.05。见表1.
2.2两组满意度比较
观察组满意度96.43%;对照组满意度82.14%，P<0.05。见表2.
3 讨论
妊娠呕吐为常见的早孕反应，多数孕妇均会出现，妊娠剧吐为少数孕妇出现的严重早孕反應，恶性、呕吐频繁、严重，甚至不能进食，导致水电解质失衡、营养缺失、代谢紊乱[3]，对患者身体、心理带来严重打击，同时影响胎儿的正常生长发育。妊娠剧吐的发病机制尚未完全明确，多数学者认为由生理和心理因素共同导致疾病发生[4]。随着人们生活水平的不断提高，人们对护理提出了更好的要求。舒适护理为近年来的新型护理模式，其主要目标为以患者为中心，减轻患者不适感，提高舒适感。通过舒适护理，增进护患之间的关系，减轻患者负面情绪，让患者更加了解、重视疾病，有良好的心态接受治疗，从而提高了治疗效果。本结果显示，观察组有效率为92.86%;对照组有效率为78.57%，P<0.05。观察组满意度96.43%;对照组满意度78.57%，P<0.05。体现出舒适护理在妊娠剧吐中具有重要价值，值得临床应用。
参考文献
[1] 董艳辉，黎秀珍，陈红霞.探讨舒适护理在妊娠剧吐病人中的应用价值[J].按摩与康复医学，2015，(20)：106-107.
[2] 张洁红.舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用效果评价[J].大家健康(中旬版)，2016，10 (7)：90-91.
[3] 高建梅.舒适护理在妊娠剧吐患者中的临床应用价值研究[J].特别健康，2017，(24)： 120.
[4] 王红桂，蔡凌，廖海燕，吴梅花，熊耀来.舒适护理在妊娠剧吐病人中的应用[J].护理研究，2014，(15)：1849-1850，1851., 百拇医药(张建枝)