2.2 高铁血红蛋白血症护理

    先天性高铁血红蛋白(MetHb)血症较罕见，因细胞色素b5还原酶缺乏所致，患者血氧饱和度低，主要表现为皮肤、口唇粘膜、甲床呈明显紫绀。其临床表现与血液中高铁血红蛋白占血红蛋白总量的百分比有关，百分比越高，症状越重，严重时可发生意识改变、休克、心律失常等[4]。

    2.2.1 评估患者是否需要吸氧

    高铁血红蛋白不但自身无携氧功能，并且可使氧解离曲线左移，妨碍氧合血红蛋白的释氧功能，从而导致机体缺氧[5]。

    患者入院后立即给予2-4L/分氧气吸入，连续吸氧4小时，指脉氧监测，指脉氧饱和度均维持在90-95%，很难提高在96%以上，与入院时未吸氧前指脉氧饱和度92%比较无多大差别。提高吸氧流量4-6L/分，连续吸氧4小时，指脉氧监测，指脉氧饱和度仍维持在93-95%，观察皮肤、口唇粘膜、甲床紫绀未见明显改善。停止吸氧后继续观察，患者无胸闷、气促等不适 ......