【中圖分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0233-01

    加速康复外科(ERAS)是以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复[1]。该理念由丹麦学者Kehlet提出，目前已成功应用于多个学科的围手术期管理[2]。我科胃癌患者术中常规放置鼻肠营养管，术后早期通过鼻肠营养管注入缓泻剂乳果糖，能促进患者胃肠功能恢复，预防术后肠麻痹。

    1 对象与方法

    1.1研究对象

    2018年9月至2019年3月，连续入组在华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科行胃癌手术的患者。

    纳入标准：

    (1)年龄18～70岁;

    (2)胃恶性肿瘤拟行手术患者;

    (3)手术方式为腹腔镜辅助远端胃或全胃根治性切除术

    排除标准：

    (1)急诊手术患者;腹腔镜手术中转为开放手术;术中同时切除其他器官;

    (2)存在严重营养不良者( 6个月体重丢失大于10%～15%、白蛋白低于30 g/L);

    (3)存在消化道梗阻者;

    (4)合并严重心肺疾病、脏器功能不全或术后需返回ICU者;

    (5)糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳者(空腹血糖>10 mmol/L);

    (6)合并精神疾病或严重焦虑抑郁者 ......