地塞米松预防输血不良反应的效果观察
摘 要】目的：观察地塞米松预防输血不良反应的效果。方法：随机择取本院2018.02到2019.10时段内收治的输血患者共120例，均匀划分为参照组(60例)和试验组(60例)。即参照组输血前未使用药物，试验组在输血前使用地塞米松，比较患者不良反应总发生率、凝血指标。结果：参照组不良反应总发生率为23.33%，试验组为8.33%，数据间比较有意义(P<0.05)。试验组凝血指标较优于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)。结论：地塞米松能够有效预防输血不良反应，还可改善机体凝血指标，应引起重视。
【关键词】地塞米松;输血;不良反应;凝血指标;效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)01-0133-02
输血作为现代医疗工作的重点内容，也是挽救机体生命安全的首要举措，其优势是诸多药物难以替代的。但在临床应用过程中，由于输血成分的复杂性、多样性，使患者极易面临输血不良反应，较轻时会对治疗效果造成影响，而较为严重时则会引发各类并发症，危急机体生命安全，即做好输血不良反应控制、预防，则是医务人员首要思考的焦点[1]。随机择取本院2018.02到2019.10时段内收治的输血患者共120例，现将报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
随机择取本院2018.02到2019.10时段内收治的输血患者共120例，均匀划分为参照组(60例)和试验组(60例)。即参照组男女患者比值为33：27;年龄平均数为(39.8±19.9)岁，身高平均数为(168.9±7.8)cm，体质量平均数为(65.0±6.5)kg。试验组男女患者比值为31：29;年龄平均数为(38.5±21.5)岁，身高平均数为(167.7±8.5)cm，体质量平均数为(65.3±7.4)kg。数据间比较无意义(P>0.05)。
1.2 方法
参照组输血前未使用药物，试验组在输血前使用地塞米松，即为地塞米松磷酸钠注射液(生产企业：鼎复康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41020404)，剂量为5-10mg，静脉注射，且患者输血治疗方式相同[2-3]。
1.3 观察指标
比较患者不良反应总发生率、凝血指标。即输血不良反应鉴别标准为：输血前生命体征正常，输血期间/结束2h内出现体温增高现象，个别情况下表现为过敏反应，如呼吸困难、皮肤瘙痒和气急胸闷、过敏性荨麻疹等;输血期间/结束2h内出现红细胞溶解反应，患者表现为面色潮红、腰区疼痛及呼吸困难，于血浆/尿液检查中表现为游离血红蛋白。凝血指标涉及APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(血浆凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)[4]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以
表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。
2 结果
2.1 比较患者不良反应总发生率
参照组不良反应总发生率为23.33%，试验组为8.33%，数据间比较有意义(P<0.05)，見表1。
2.2 比较患者凝血指标
试验组凝血指标较优于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
输血是现代急救重要手段，但在输血成分、输血过程不确定性/复杂性等因素的影响下，使机体多面临输血不良反应，如代谢性酸中毒、凝血功能障碍及低体温等，个别情况下还会诱发患者死亡。现代医疗中常见的输血不良反应为过敏反应、非溶血性发热等，前者和受血者过敏史存在相关性，如体内免疫球蛋白A、M抗体含量较高，则会出现过敏反应;后者则和供血者、受血者血液细胞凝集素存在相关性，使之在白细胞、血小板抗体联合作用下诱发受血者血液免疫反应。地塞米松作为糖皮质激素类药物，呈现免疫抑制、抗过敏等效果，还可达到抗炎抗休克的目的，减轻机体应激反应、组织损伤、炎症表现，特别是在输血前静脉输注地塞米松，能够有效预防不良反应的出现，还可改善机体凝血指标。另外，在地塞米松药代动力学思考中，可知其血浆蛋白结合率显著低于其他皮质激素类药，约为77%左右，而半衰期持续时间为190min，组织半衰期在3d，65%左右药物可经尿液排出，对机体健康无影响[5]。本课题可知，参照组不良反应总发生率为23.33%，试验组为8.33%，数据间比较有意义(P<0.05)。试验组凝血指标较优于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)。
总之，地塞米松能够有效预防输血不良反应，还可改善机体凝血指标，应引起重视。
参考文献
【关键词】地塞米松;输血;不良反应;凝血指标;效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)01-0133-02
输血作为现代医疗工作的重点内容，也是挽救机体生命安全的首要举措，其优势是诸多药物难以替代的。但在临床应用过程中，由于输血成分的复杂性、多样性，使患者极易面临输血不良反应，较轻时会对治疗效果造成影响，而较为严重时则会引发各类并发症，危急机体生命安全，即做好输血不良反应控制、预防，则是医务人员首要思考的焦点[1]。随机择取本院2018.02到2019.10时段内收治的输血患者共120例，现将报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
随机择取本院2018.02到2019.10时段内收治的输血患者共120例，均匀划分为参照组(60例)和试验组(60例)。即参照组男女患者比值为33：27;年龄平均数为(39.8±19.9)岁，身高平均数为(168.9±7.8)cm，体质量平均数为(65.0±6.5)kg。试验组男女患者比值为31：29;年龄平均数为(38.5±21.5)岁，身高平均数为(167.7±8.5)cm，体质量平均数为(65.3±7.4)kg。数据间比较无意义(P>0.05)。
1.2 方法
参照组输血前未使用药物，试验组在输血前使用地塞米松，即为地塞米松磷酸钠注射液(生产企业：鼎复康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41020404)，剂量为5-10mg，静脉注射，且患者输血治疗方式相同[2-3]。
1.3 观察指标
比较患者不良反应总发生率、凝血指标。即输血不良反应鉴别标准为：输血前生命体征正常，输血期间/结束2h内出现体温增高现象，个别情况下表现为过敏反应，如呼吸困难、皮肤瘙痒和气急胸闷、过敏性荨麻疹等;输血期间/结束2h内出现红细胞溶解反应，患者表现为面色潮红、腰区疼痛及呼吸困难，于血浆/尿液检查中表现为游离血红蛋白。凝血指标涉及APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(血浆凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)[4]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以
表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。2 结果
2.1 比较患者不良反应总发生率
参照组不良反应总发生率为23.33%，试验组为8.33%，数据间比较有意义(P<0.05)，見表1。
2.2 比较患者凝血指标
试验组凝血指标较优于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
输血是现代急救重要手段，但在输血成分、输血过程不确定性/复杂性等因素的影响下，使机体多面临输血不良反应，如代谢性酸中毒、凝血功能障碍及低体温等，个别情况下还会诱发患者死亡。现代医疗中常见的输血不良反应为过敏反应、非溶血性发热等，前者和受血者过敏史存在相关性，如体内免疫球蛋白A、M抗体含量较高，则会出现过敏反应;后者则和供血者、受血者血液细胞凝集素存在相关性，使之在白细胞、血小板抗体联合作用下诱发受血者血液免疫反应。地塞米松作为糖皮质激素类药物，呈现免疫抑制、抗过敏等效果，还可达到抗炎抗休克的目的，减轻机体应激反应、组织损伤、炎症表现，特别是在输血前静脉输注地塞米松，能够有效预防不良反应的出现，还可改善机体凝血指标。另外，在地塞米松药代动力学思考中，可知其血浆蛋白结合率显著低于其他皮质激素类药，约为77%左右，而半衰期持续时间为190min，组织半衰期在3d，65%左右药物可经尿液排出，对机体健康无影响[5]。本课题可知，参照组不良反应总发生率为23.33%，试验组为8.33%，数据间比较有意义(P<0.05)。试验组凝血指标较优于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)。
总之，地塞米松能够有效预防输血不良反应，还可改善机体凝血指标，应引起重视。
参考文献
[1] 张秀辉，李双，董晨曦.异丙嗪与地塞米松联合治疗输血不良反应临床研究[J].中国药业，2019，28(03)：57-59.
[2] 谭森，李影，臧晓党，王爱菊，张淑红.盐酸戊乙奎醚联合地塞米松、托烷司琼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引发不良反应的效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2018，10(11)：59 -62.
[3] 赖婷婷，曾志，方乐.地塞米松对降低输血过程中或结束后不良反应的效果探讨[J].中国医药指南，2018，16(27)：42-43.
[4] 章华，张微，孟琳.地塞米松预防输血不良反应的效果观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(09)：1206-1207+1210.
[5] 蔡莉.输血前给药预防输血不良反应的作用探讨[J].中外女性健康研究，2016，26(23)：27-28., http://www.100md.com(周瑶)