本研究中脊柱转移性乳腺癌12例，镜下骨组织内见肿瘤巢团状及条索状分布，细胞大小、形态一般较一致，借助免疫组化标志 ER、PR、GCDFP- 15、GATA-3有一定的帮助[12-13]。本组患者乳腺癌转移标本 ER阳性8例，PR阳性7例，GATA-3阳性8例。乳腺癌中少部分分化较差的肿瘤或特殊类型，如大汗腺癌、伴髓样特征的癌等，这组肿瘤通常不表达ER、PR，对于这部分病例，仅仅依据镜下形态和免疫组化标记难以判断肿瘤来源[18]，这就需仔细询问病史，并结合临床其他检查综合分析。
3.4原发不明转移癌
临床上大约5-10%的恶性肿瘤即使通过详细病史、完善的辅助检查也不能确定原发位点，这些肿瘤称为原发不明转移癌[14]。此次研究有10个病例，其中6例为腺癌，4例为鳞状细胞癌，病人经全面评估：详细的病史询问(包括家族史)、完善的体格检查及各种辅助检查检查，治疗前和治疗中仍未找到原发灶。
综上所述，脊柱转移性肿瘤种类繁多，以转移性肺癌、前列腺癌、乳腺癌，胃肠道肿瘤最为常见。明确肿瘤的类型及原发部分，有利于临床医生制定针对性、个性化的治疗方案。病理医生需结合病史、影像、组织形态学及免疫组化特点等综合判断，帮助临床甄别类型，从而实现肿瘤的精准治疗
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