老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理研究
【摘 要】目的：分析针对老年患者在无痛胃肠镜联合检查中开展临床护理的有效性。方法：随机将我院收治的接受无痛胃肠镜联合检查的老年患者57例分成两组，针对A组28例老年患者实施基础性护理，针对B组29例老年患者实施针对性护理干预，对比两组老年患者的护理效果。结果：两组护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化及并发症发生率存在差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：针对实施无痛胃肠镜联合检查的老年患者开展针对性护理干预的护理效果较为显著，缓解患者的负面情绪，保障患者的安全，提高检查结果的准确性。
【关键词】老年患者;无痛胃肠镜;联合检查;护理有效性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0167-01
无痛胃肠镜联合检查属于临床中用于检查诊断食管、胃部、十二指肠及大肠等消化道疾病的主要诊断方式之一，对于早期消化道疾病及病变的敏感度较高，能获取活体标本进一步开展病理学检查，促进检查准确率的提高[1]。无痛胃肠镜联合检查虽然不会给患者带来疼痛，但多数老年患者在接受无痛胃肠镜检查时会出现腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症，加上不了解检查过程极易导致患者出现负面情绪及心理压力[2]。因此有效的护理显得尤为重要，为了分析老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理效果，我院针对收治的老年患者57例进行了分析。
1 资料与方法
1.1基线资料
随机将我院2019年1月至2019年8月收治的接受无痛胃肠镜联合检查的老年患者57例分成两组，A组28例老年患者中男女比例为15：13例，年龄集中在60至82岁之间，均值为(73.35±3.56)岁;B组29例老年患者中男女比例为17：12例，年龄集中在60至81岁之间，均值为(73.33±3.54)岁。
对两组老年患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
针对A组28例老年患者实施基础性护理，包括基础性的环境护理、身体护理、健康宣教等护理措施。
针对B组29例老年患者实施针对性护理干预：(1)检查前针对性护理：检查前为老年患者及家属实施一对一的以PPT视频重现的方式讲解无痛胃肠镜检查全过程的健康宣教，并为其介绍医院先进的检查设备与技术等，并交代患者相应的注意事项，强化患者对检查过程的了解，改善及缓解患者由于不了解检查产生的负面情绪及心理压力。检查前指导患者清淡饮食或半流质饮食，检查前10小时开始禁食禁水，检查前一晚给予患者0.2g果导口服，晨起给予50%的70ml硫酸镁口服，并保证适当地运动，促进患者排便，直到大便清水无渣样。为患者实施胃肠道准备后协助患者换上肠镜裤，为患者开展静脉通道的开放，将患者送入内镜室内。(2)检查中的针对性护理：患者进入内镜室后反复核对及确认患者身份信息，检查患者各项检查单，对泵入麻醉药物的麻醉泵装置进行固定，在实施麻醉处理后摆正患者头颈部位置，监测患者生命体征指标的变化，检查过程中定时检查患者是否存在舌后坠的现象，通过仰头提颏，打开气道保证呼吸通畅。在胃镜进入胃肠之后会对消化道分泌物产生刺激作用，护理人员应积极给予分泌物的去除，减少误吸导致窒息现象的出现。(3)检查后的针对性护理：检查结束后在麻醉药物消退之后协助患者采用左侧卧床，将床头抬高45度，促进患者呼吸，叮嘱患者卧床休养，给予患者持续性低流量吸氧处理。检查后监测患者的生命体征指标的变化，在复苏室内监测患者呼吸、心率、血氧饱和度等指标的变化，并做好相应的安全护理，提高护理有效性。
1.3观察指标
对比两组老年患者护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化及并发症发生率(血氧饱和度异常、呕吐、血管刺激、心动过缓、呼吸抑制等)等。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。
2 结果
A组护理后的并发症发生率为28.57%(8/28)，B组护理后的并发症发生率为6.90%(2/29)，两组相比：X2值=4.63，P值=0.03;两组老年患者护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化的数据见表1所示：
3 讨论
胃肠道疾病在体外是无法通过直观的方式进行判断的，需要通过实验室检查辅助诊断才能进行确诊。随着检查技术的提高及应用的推广，现阶段胃肠镜联合检查过程中基本属于无痛状态下进行的，在联合检查的过程中实施有效的护理措施显得尤为重要[3]。针对性护理主要针对老年患者开展一系列的检查前、检查中及检查后的针对性护理措施，为检查做好充分的准备，缓解患者由于紧张、担心等产生的负面情绪，提高患者的依从性及配合度。检查过程中实施的护理措施能进一步的减少检查中出现的并发症现象及不良反应，提高检查的准确性。检查后的护理措施能改善患者的不适症状，提高保证老年患者的安全，促进患者检查有效性的提高[4]。本研究结果显示，实施针对性护理的B组老年胃肠镜联合检查患者护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化明显优于实施基础性护理的A组老年患者，且B组老年患者护理后的并发症发生率显著低于A组老年患者，说明对开展无痛胃肠镜联合检查的老年患者实施相应的针对性护理的效果较为显著，提高检查的有效性。
综上，对无痛胃肠镜联合检查的老年患者开展针对性临床护理的效果较为显著，建议临床推广实施。
参考文献
【关键词】老年患者;无痛胃肠镜;联合检查;护理有效性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0167-01
无痛胃肠镜联合检查属于临床中用于检查诊断食管、胃部、十二指肠及大肠等消化道疾病的主要诊断方式之一，对于早期消化道疾病及病变的敏感度较高，能获取活体标本进一步开展病理学检查，促进检查准确率的提高[1]。无痛胃肠镜联合检查虽然不会给患者带来疼痛，但多数老年患者在接受无痛胃肠镜检查时会出现腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症，加上不了解检查过程极易导致患者出现负面情绪及心理压力[2]。因此有效的护理显得尤为重要，为了分析老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理效果，我院针对收治的老年患者57例进行了分析。
1 资料与方法
1.1基线资料
随机将我院2019年1月至2019年8月收治的接受无痛胃肠镜联合检查的老年患者57例分成两组，A组28例老年患者中男女比例为15：13例，年龄集中在60至82岁之间，均值为(73.35±3.56)岁;B组29例老年患者中男女比例为17：12例，年龄集中在60至81岁之间，均值为(73.33±3.54)岁。
对两组老年患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
针对A组28例老年患者实施基础性护理，包括基础性的环境护理、身体护理、健康宣教等护理措施。
针对B组29例老年患者实施针对性护理干预：(1)检查前针对性护理：检查前为老年患者及家属实施一对一的以PPT视频重现的方式讲解无痛胃肠镜检查全过程的健康宣教，并为其介绍医院先进的检查设备与技术等，并交代患者相应的注意事项，强化患者对检查过程的了解，改善及缓解患者由于不了解检查产生的负面情绪及心理压力。检查前指导患者清淡饮食或半流质饮食，检查前10小时开始禁食禁水，检查前一晚给予患者0.2g果导口服，晨起给予50%的70ml硫酸镁口服，并保证适当地运动，促进患者排便，直到大便清水无渣样。为患者实施胃肠道准备后协助患者换上肠镜裤，为患者开展静脉通道的开放，将患者送入内镜室内。(2)检查中的针对性护理：患者进入内镜室后反复核对及确认患者身份信息，检查患者各项检查单，对泵入麻醉药物的麻醉泵装置进行固定，在实施麻醉处理后摆正患者头颈部位置，监测患者生命体征指标的变化，检查过程中定时检查患者是否存在舌后坠的现象，通过仰头提颏，打开气道保证呼吸通畅。在胃镜进入胃肠之后会对消化道分泌物产生刺激作用，护理人员应积极给予分泌物的去除，减少误吸导致窒息现象的出现。(3)检查后的针对性护理：检查结束后在麻醉药物消退之后协助患者采用左侧卧床，将床头抬高45度，促进患者呼吸，叮嘱患者卧床休养，给予患者持续性低流量吸氧处理。检查后监测患者的生命体征指标的变化，在复苏室内监测患者呼吸、心率、血氧饱和度等指标的变化，并做好相应的安全护理，提高护理有效性。
1.3观察指标
对比两组老年患者护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化及并发症发生率(血氧饱和度异常、呕吐、血管刺激、心动过缓、呼吸抑制等)等。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。
2 结果
A组护理后的并发症发生率为28.57%(8/28)，B组护理后的并发症发生率为6.90%(2/29)，两组相比：X2值=4.63，P值=0.03;两组老年患者护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化的数据见表1所示：
3 讨论
胃肠道疾病在体外是无法通过直观的方式进行判断的，需要通过实验室检查辅助诊断才能进行确诊。随着检查技术的提高及应用的推广，现阶段胃肠镜联合检查过程中基本属于无痛状态下进行的，在联合检查的过程中实施有效的护理措施显得尤为重要[3]。针对性护理主要针对老年患者开展一系列的检查前、检查中及检查后的针对性护理措施，为检查做好充分的准备，缓解患者由于紧张、担心等产生的负面情绪，提高患者的依从性及配合度。检查过程中实施的护理措施能进一步的减少检查中出现的并发症现象及不良反应，提高检查的准确性。检查后的护理措施能改善患者的不适症状，提高保证老年患者的安全，促进患者检查有效性的提高[4]。本研究结果显示，实施针对性护理的B组老年胃肠镜联合检查患者护理后的护理满意度评分、检查中的焦虑评分、心率变化明显优于实施基础性护理的A组老年患者，且B组老年患者护理后的并发症发生率显著低于A组老年患者，说明对开展无痛胃肠镜联合检查的老年患者实施相应的针对性护理的效果较为显著，提高检查的有效性。
综上，对无痛胃肠镜联合检查的老年患者开展针对性临床护理的效果较为显著，建议临床推广实施。
参考文献
[1] 李春燕. 前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用分析[J]. 全科护理， 2016，13(9)：910-912，共3页.
[2] 吴周慧， 赵文波. 超高龄患者无痛胃肠镜联合检查的护理[J]. 西南军医， 2015， v.17;No.125(06)：90-91.
[3] 吴慧. 老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性分析[J]. 中國现代药物应用， 2019， 13(04)：39-41.
[4] 陈素欣， 刘小丽， 甘婉儿. 对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017， 20(1)：40-41., 百拇医药(梁凌 强鲜芝 刘莉)