观察组给予整体护理结合无痛分娩。无痛分娩一般应用于产程正式开始后，我们在前期护理时，还进行无痛分娩的宣教。通过口头宣教、小册子形式书面宣教，让产妇及家属认识无痛分娩的好处、不良反应、进行的时机。一般于临产后，宫口扩张2-3cm，征得产妇及家属同意，签好无痛分娩知情同意书、硬膜外麻醉同意书，给产妇连接好生命体征监护仪、打开静脉通道，指导产妇右侧卧位。协助麻醉师在严密消毒后进行硬膜外穿刺、留置并固定好硬膜外导管，把麻醉药物：0.0625%～0.125%布比卡因+0.2微克～0.5微克/ml芬太尼通过硬膜外导管连接的PCEA泵自动给药，也可通过PCEA泵的自控键，在麻醉师的指导下增加剂量，而达到镇痛效果。分娩结束后，再由麻醉师拔掉硬膜外导管。整个产程，助产士全程陪伴，并始终进行整体护理。整体护理的具体方法与对照组一致。

    1.3评价标准

    ①观察两组产妇分娩结局异常率，包括：剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡等指标。②比较两组护理前后情绪和睡眠质量的情况，焦虑分值采用焦虑自评量表(SAS)评估，抑郁分值采用抑郁自评量表(SDS)评估，睡眠分值采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。SAS、SDS分值越低说明焦虑、抑郁程度越低，PSQI分数越低说明睡眠质量越好。

    1.4统计学分析

    使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示 ......