免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播及乙肝疫苗接种效果的研究
【摘 要】目的：探究免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播及乙肝疫苗接种的效果。方法：以2018年1月-2019年12月间我院收治的50例HBsAg阳性孕妇及其患儿为例，回顾分析其临床资料，对孕妇HBIG应用状况和婴儿免疫方法进行分析，检测乙肝高危患儿乙肝标志物。结果：本组50例孕妇中，应用HBIG者14例，未应用HBIG者36例;注射组3例患者呈HBsAg阳性，未注射组8例患者呈HBsAg阳性，两组阳性率比较差异并不见统計学意义(P<0.05);随访发现接受乙肝疫苗接种婴儿12例，HBIG联合乙肝疫苗接种婴儿38例，单纯组HBsAg阳性者3例(25.00%)，联合组HBsAg阳性者1例(2.63%)，联合组HBsAg阳性率明显较单纯组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用HBIG并无法避免乙肝病毒母婴传播，可通过接种乙肝疫苗、注射HBIG进行有效预防。
【关键词】免疫预防乙型肝炎病毒;母婴传播;乙肝疫苗接种;效果
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0075-01
乙型肝炎是HBV感染所致的一种疾病，具有传染性，可引起机体肝脏炎性病变，亦可累及机体多个器官，常伴有失眠多梦、消化道反应、肝区疼痛等临床表现，以儿童和青壮年最为多发，无季节性发病特征，严重影响人们的身心健康[1]。乙肝传播的重要途径之一便是母婴传播，非常不利于新生儿的正常生长发育，所以采用有效的方式进行母婴传播阻断尤为重要。故本文特以2018年1月-2019年12月间我院收集到的HBsAg阳性孕妇及其患儿为例，分析免疫预防乙肝病毒母婴传播及乙肝疫苗接种的效果，为临床提供科学理论参考。报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年12月间我院收治的HBsAg阳性孕妇及其患儿50例作为研究对象，孕妇年龄20—29岁，平均值(25.03±1.16)岁，未见肝功能异常或者妊娠并发症患者;婴儿年龄8—12个月，平均值(9.03±0.87)个月。对所有对象临床资料进行回顾性分析，并加以追踪随访。随访前需要免费对婴儿乙肝血清标志物进行检测，借助孕妇产检资料分析HBV情况，并借助预防接种记录本分析婴儿乙肝疫苗接种和HBIG应用状况。
1.2检测方法
采集全部婴儿静脉血5ml，分离血清并放置在-70℃冰箱中保存，根据ELISA法检测试剂说明书相关要求进行乙肝血清标志物检测，定量测定机体血清中抗-HBc、抗-HBs和HBsAg指标水平。
1.3统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件处理分析本实验所得数据，采用均数±标准差()描述计量资料，t检验;采用百分比(%)代表计数资料，χ2验证;α=0.05视为试验检验标准，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析免疫预防对母婴传播的阻断效果
经检测，本组孕妇者使用HBIG 的例数是14例，未使用HBIG的例数是36例;其中注射组HBsAg阳性3例，占比21.43%，未注射组HBsAg阳性8例，占比22.22%，两组孕妇阳性率比较，差异并不明显(χ2=0.004，P=0.951)。
2.2分析乙肝疫苗接种效果
经随访，12例婴儿接受乙肝疫苗接种，38例婴儿接受HBIG联合乙肝疫苗接种婴儿;检测发现联合组HBsAg阳性率2.63%(1/38)明显较单纯组25.00%(3/12)更低，差异有统计学意义(P<0.05)，详细数据见下表1。
3 讨论
在本次试验中，本组50例孕妇应用HBIG者仅14例，新生儿HBsAg阳性者3例，阳性率高达21.43%，这说明对孕晚期孕妇给予HBIG预防与降低母婴传播风险之间并不具有直接性关系，基于此，HBIG应用副作用虽小，但受血制品来源的限制，临床并不建议孕晚期孕妇给予HBIG预防，而是主张将该种方法用于高危新生儿中，预防效果更佳。另外，大量研究证实[2]：经正规免疫预防后，新生儿出现慢性HBV的机率较低，而HBsAg阳性孕妇的新生儿母婴传播率一般在10%左右，因此加强HBV感染孕妇抗病毒治疗在降低母婴传播风险方面具有十分重要的意义。母体高病毒载量是HBV母婴传播的高危因素，虽然部分HBsAg阴性感染孕妇的HBsAg也高于2105IU/ml，母婴传播风险较低，所以停止使用抗病毒药物后，亦可出现病毒反跳的现象，进一步加重病情[3]。因此，临床切不可为降低母婴传播几率，而把HBsAg阴性感染孕妇视为适应证人群。本试验经随访发现联合组HBsAg阳性率显著低于单纯组，差异明显(P<0.05)，这充分证实HBsAg阳性孕妇的新生儿接受正规免疫预防后，可有效降低感染HBV的风险，确保新生儿健康。
综上所述，应用HBIG无法避免乙肝病毒母婴传播，临床可通过接种乙肝疫苗、注射HBIG进行新生儿乙肝病毒感染预防工作。
参考文献
[1] 李志泽.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(29)：7-8.
[2] 梁敏红.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的价值[J].智慧健康，2020，5(15)：79-80+104.
[3] 张月霞.免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播及乙肝疫苗接种的效果分析[J].中国社区医师，2015，31(21)：156+158., http://www.100md.com(李新)
【关键词】免疫预防乙型肝炎病毒;母婴传播;乙肝疫苗接种;效果
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0075-01
乙型肝炎是HBV感染所致的一种疾病，具有传染性，可引起机体肝脏炎性病变，亦可累及机体多个器官，常伴有失眠多梦、消化道反应、肝区疼痛等临床表现，以儿童和青壮年最为多发，无季节性发病特征，严重影响人们的身心健康[1]。乙肝传播的重要途径之一便是母婴传播，非常不利于新生儿的正常生长发育，所以采用有效的方式进行母婴传播阻断尤为重要。故本文特以2018年1月-2019年12月间我院收集到的HBsAg阳性孕妇及其患儿为例，分析免疫预防乙肝病毒母婴传播及乙肝疫苗接种的效果，为临床提供科学理论参考。报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年12月间我院收治的HBsAg阳性孕妇及其患儿50例作为研究对象，孕妇年龄20—29岁，平均值(25.03±1.16)岁，未见肝功能异常或者妊娠并发症患者;婴儿年龄8—12个月，平均值(9.03±0.87)个月。对所有对象临床资料进行回顾性分析，并加以追踪随访。随访前需要免费对婴儿乙肝血清标志物进行检测，借助孕妇产检资料分析HBV情况，并借助预防接种记录本分析婴儿乙肝疫苗接种和HBIG应用状况。
1.2检测方法
采集全部婴儿静脉血5ml，分离血清并放置在-70℃冰箱中保存，根据ELISA法检测试剂说明书相关要求进行乙肝血清标志物检测，定量测定机体血清中抗-HBc、抗-HBs和HBsAg指标水平。
1.3统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件处理分析本实验所得数据，采用均数±标准差()描述计量资料，t检验;采用百分比(%)代表计数资料，χ2验证;α=0.05视为试验检验标准，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析免疫预防对母婴传播的阻断效果
经检测，本组孕妇者使用HBIG 的例数是14例，未使用HBIG的例数是36例;其中注射组HBsAg阳性3例，占比21.43%，未注射组HBsAg阳性8例，占比22.22%，两组孕妇阳性率比较，差异并不明显(χ2=0.004，P=0.951)。
2.2分析乙肝疫苗接种效果
经随访，12例婴儿接受乙肝疫苗接种，38例婴儿接受HBIG联合乙肝疫苗接种婴儿;检测发现联合组HBsAg阳性率2.63%(1/38)明显较单纯组25.00%(3/12)更低，差异有统计学意义(P<0.05)，详细数据见下表1。
3 讨论
在本次试验中，本组50例孕妇应用HBIG者仅14例，新生儿HBsAg阳性者3例，阳性率高达21.43%，这说明对孕晚期孕妇给予HBIG预防与降低母婴传播风险之间并不具有直接性关系，基于此，HBIG应用副作用虽小，但受血制品来源的限制，临床并不建议孕晚期孕妇给予HBIG预防，而是主张将该种方法用于高危新生儿中，预防效果更佳。另外，大量研究证实[2]：经正规免疫预防后，新生儿出现慢性HBV的机率较低，而HBsAg阳性孕妇的新生儿母婴传播率一般在10%左右，因此加强HBV感染孕妇抗病毒治疗在降低母婴传播风险方面具有十分重要的意义。母体高病毒载量是HBV母婴传播的高危因素，虽然部分HBsAg阴性感染孕妇的HBsAg也高于2105IU/ml，母婴传播风险较低，所以停止使用抗病毒药物后，亦可出现病毒反跳的现象，进一步加重病情[3]。因此，临床切不可为降低母婴传播几率，而把HBsAg阴性感染孕妇视为适应证人群。本试验经随访发现联合组HBsAg阳性率显著低于单纯组，差异明显(P<0.05)，这充分证实HBsAg阳性孕妇的新生儿接受正规免疫预防后，可有效降低感染HBV的风险，确保新生儿健康。
综上所述，应用HBIG无法避免乙肝病毒母婴传播，临床可通过接种乙肝疫苗、注射HBIG进行新生儿乙肝病毒感染预防工作。
参考文献
[1] 李志泽.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(29)：7-8.
[2] 梁敏红.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的价值[J].智慧健康，2020，5(15)：79-80+104.
[3] 张月霞.免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播及乙肝疫苗接种的效果分析[J].中国社区医师，2015，31(21)：156+158., http://www.100md.com(李新)