3.1.2術前血糖护理

    住院后注重筛查患者血糖是否超过正常水平，必要时予以监测四点血糖，即空腹血糖及三餐后2小时血糖，护士应掌握监测时间，防止时间不准确造成测得数值偏差较大。一旦确诊糖尿病或本身患有糖尿病，应严格控制血糖，给予饮食指导及活动指导，遵医嘱使用口服降糖药，或皮下注射胰岛素，待血糖平稳后择期再行手术治疗。

    3.1.3保持胃肠减压管的在位通畅

    对于术前存在幽门梗阻的患者，应保持胃肠减压管的在位通畅，仔细观察引流的色质量，根据医嘱行生理盐水加浓钠经胃管洗胃时应注意冲洗液与引流液是否平衡，防止胃管堵塞或打折时造成引流不畅，加重胃潴留。洗胃的目的是减轻胃黏膜水肿，减轻局部张力，促进炎症消散等，可减少术后吻合瘘的发生。

    3.2术前讨论

    术前科室应行术前讨论，积极制定详细的手术方案，术中根据年龄，病情，病理及手术情况选择合适的手术方式，避免手术时间过长而增加患者并发症。

    3.3术后护理

    3.3.1引流管护理

    术后除应做好胃癌术后基础护理和常规护理，引流管的护理尤为重要。引流管是护士观察腹腔内情况的窗口，是病情观察的关键。对于引流管护理，归纳为十个字：固定，通畅，观察，记录，安全。使用317护和同伴教育法对患者进行术前术后宣教 ......