对260例剖宫产术后再次阴道试产临床分析(2)

http://www.100md.com 2011年8月1日 文智慧

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    参见附件。

     260例孕妇试产过程中，96例产妇宫口开3cm行人工破膜，观察1h无进展加用催产素，催产素1.5u加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，自4滴/min起根据宫缩情况逐步增加滴速至宫口开全，最大滴速不大于60滴/min。见表1。

    表1 VBAC的相关因素分析

    因素VBAC(n)试产失败改剖宫产(n=35)X2P

    前次手术指征

    胎儿宫内窘迫950.22>0.05

    头盆不称1381.59>0.05

    巨大胎740.15>0.05

    臀位3591.41>0.05

    其他1193.93<0.05

    前次手术与本孕间隔时间

    <2年430.29>0.05

    >2年91320.29>0.05

    B超检测手术疤痕

    <3mm994.38<0.05

    >3mm86264.38<0.05

    使用催产素33150.72>0.05

    试产失败改剖宫产的患者本次手术指征主要有：胎儿窘迫12例、持续性枕后位8例、持续性枕横位8例、头盆不称12例、宫缩乏力使用催产素效果不佳4例、先兆子宫破裂6例、因疼痛孕妇中途放弃试产6例，其他因素(主要有重度妊高征、妊娠合并心脏病等)14例。

    2.2母儿情况分析剖宫产后成功阴道分娩组与非疤痕子宫阴道分娩组在分娩时间、产后出血量、新生儿体重、1 min Apgar评分等方面均无统计学差异 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1672-3783E/2011/08/01-1.htm

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