浅析健康教育对基层医院孕产妇的作用
【摘要】健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学。孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段从心理、生理、文化、社会适应能力等方面,向孕产妇传授有关妊娠分娩的医学知识和护理。以此来影响和改变某些不健康的行为、习惯，使之达到一种健康状态，有效地避免了分娩前后一些并发症的出现。对孕妇进行健康教育，既提高了孕妇的自我保健意识，减少不必要的焦虑与恐慌，同时又提高了家属的围产期保健知识，增强了保健意识和能力，为产妇的顺利分娩奠定了基础。
【关键词】孕产妇；健康教育；作用；基层医院
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0049-01
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学。孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段从心理、生理、文化、社会适应能力等方面,向孕产妇传授有关妊娠分娩的医学知识和护理。
, 百拇医药
随着社会的进步、科技的发展、医学模式的转变，人们的健康观念在不断提高，全民健康教育越来越受到世界各国的广泛关注，以人为本、以患者为中心的现代健康教育护理理念得到了高度的认可和广泛的应用，高水平的健康教育是医院护理工作的重中之重，尤其对于基层妇幼保健机构的孕产妇，她们的身心健康关系到各个家庭的幸福美满、社会的和谐稳定，所以做好孕产妇的健康教育、提高护理质量是一项重要的工作，应引起广泛而必要的重视，现结合工作实践，在基层妇幼保健机构如何从事孕产妇的健康教育，提出以下见解。孕产妇的健康教育包括孕期、产前、产时和产后4个阶段。现报告如下。
1.孕期健康教育
1.1 孕期保健营养学习：妊娠基本常识及孕早期自我保健，讲授受精、着床的过程以及影响因素，妊娠生理、心理变化。
1.2 孕期用药：孕期不要随便用药，尤是早期。停经5～11周是胎儿器官分化最敏感的时期，感染、用药、放射线照射等，都会对宝宝产生影响。用药掌握以下原则：(1)必须用药的话，宜在产科医生的指导下服用，医生会根据病情选药，在同类药中选择最安全的。(2)能不用尽量不用。
, 百拇医药
1.3 注意病毒感染的防治：病毒感染是造成胎儿畸形的重要原因，特别是风疹病毒、巨细胞病毒，弓形虫和单纯疱疹病毒感染。如果怀孕前后怀疑上述疾病症状，应及时去医院作检查，以明确诊断是否遭受这些病毒的感染。
1.4 孕期保健营养：(1)孕早期营养：由于大部分都有早孕反应，厌油腻或恶心呕吐，为保证营养供给和储备，在饮食上应以营养丰富、花样多、少而精、清淡可口、少食多餐为主，吃含丰富蛋白质、铁、叶酸、维生素等食物。整个孕期注意卫生，保持健康的心理状态。(2)孕中期：随着胎儿的快速生长，孕妇对能量、蛋白质摄入量相应增加，多吃含蛋白质、锌、钙、铁、碘、叶酸等丰富的食物，注重食物多样化。(3)孕晚期营养特点：在孕中期营养的基础上应减少食盐的摄入量，多吃含纤维高的新鲜蔬菜、水果，以求减少水肿，预防便秘。补充含二十二碳六烯酸的孕妇奶粉食物，此与胎儿神经管发育、视神经及胎儿脑组织发育有
密切关系。同时孕晚期指导孕妇掌握自我监护方法、乳房保健等。
, http://www.100md.com
1.5 胎教知识：(1)胎教指导：要求每位实施胎教的孕妇经常向宣教医护人员反馈做胎教的感受，通过门诊或打咨询热线接受指导并交流胎教经验。总结胎教方法并指导怎样延续胎教和
观察胎教效果，让胎教和早教衔接起来。(2)胎教内容和方法：胎儿与母亲之间的联系最为密切，母亲的心理状态、情感因素、言谈举止、道德情操、求知欲望都对胎儿产生不可估量的潜移默化的影响。胎教包括语言、音乐、按摩、美育、关照等方面的教育。从广义上讲胎教应从择偶开始。狭义胎教从孕5～6个月开始、胎教贯穿于每一天，随孕妇夫妇自己心愿。
2.产前健康教育
2.1 入院教育：应主动热情接待孕妇，介绍医院病区情况，使孕妇熟悉病区环境，消除陌生而带来的紧张情绪。
2.2 告知孕妇妊娠晚期的自我护理：如自数胎动，乳房护理，对“见红”、“破水"、“临产”有简单的认识、了解。教会孕妇数胎动的方法，每日早、中、晚各数胎动1小时，每小时平均3～5次，将3次胎动次数的总和乘4即得l2小时的胎动次数，如l2小时的胎动次数，在30次或以上，反映胎儿情况良好；如30次以下应急时汇报医生。
, http://www.100md.com
2.3 加强营养多食高蛋白易消化的食物，如鱼、虾等，补充维生素等。
2.4 嘱孕妇每晚应有8小时～9小时的睡眠时间，中午应有1小时～2小时午休，孕妇卧床休息和睡眠时以左侧卧位，下肢放松，自然屈曲，腿间可垫软枕，以保证子宫胎盘的血液灌。
3.产时健康教育
3.1 第一产程：应鼓励和帮助待产妇在间隙期摄取清淡而富有营养的饮食及液体，以适应分娩时的消耗。如果待产妇宫缩不强，日间多鼓励其下床活动，有利于宫口扩张及先露部位下降，但活动要适当，防止疲劳。夜间劝导并教会待产妇在宫缩间隙期睡眠，以保证体力。指导宫缩时不要屏气，以免宫颈水肿影响产程进展。用音乐、谈话等方法或者用按摩等方法，也可给予镇静剂以转移或缓解待产妇对疼痛的注意、恐惧及不安。
3.2 第二产程：心理护理，有助产士陪伴在旁，尊重待产妇并富予同情，态度和蔼，给予安慰和支持，缓解消除其紧张和恐惧，出汗多时，及时用毛巾擦拭，宫缩间隙时协助饮水。指导屏气，正确的屏气方法是，待产妇仰卧双腿屈曲，两手分别拉住床旁把手，当子宫收缩时(即腹痛时)，先深吸一口气，然后闭上嘴巴，随子宫收缩，如排便样向下屏气用力，以加速产程进展，当子宫收缩间隙期，全身肌肉放松，安静休息。
, http://www.100md.com
4 产后健康教育
分娩后新生儿的喂养与护理是产妇面临的主要工作，同时分娩也为产妇自身带来了一系列变化，这些变化的恢复与适应需要产妇进行自我监测，自我护理。
4.1 分娩24小时后，开始自我护理能力的训练指导，包括生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、换尿布、新生儿沐浴、脐部护理及产后自我护理等，直到拿捏。
4.2 产妇紧张、焦虑的情绪可导致泌乳减少，应加强与产妇的床旁交流，了解产妇的思想动态；赢得产妇的信任和支持，消除某些阻止乳汁分泌的不利因素。
4.3 产后2天，产妇已能下床活动，应针对产妇集中关心的话题，如新生儿黄疽如何观察及处理，怎样判断婴儿吃到足够的母乳，恶露何时干净等，进行详细讲解，提高产妇自我护理的能力。
4.4 出院指导：向产妇较系统地介绍产褥期及新生儿的护理常识，讲解新生儿的生理特点，继续指导母乳喂养并介绍出院后的注意事项等，使产妇能很快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重任，以保护婴儿的健康，做好计划生育的指导咨询工作及随防工作。
, 百拇医药
总之，对孕妇进行健康教育，既提高了孕妇的自我保健意识，减少不必要的焦虑与恐慌，同时又提高了家属的围产期保健知识，增强了保健意识和能力，为产妇的顺利分娩奠定了基础。
参考文献
[l]陆冬梅.正常产妇的健康教育[J].中国护理杂志，2007 (12).
[2]尤艳，刘春红，李东姝.孕产妇健康教育的探讨[J].中国医药导报，2009 (11).
[3]刘文坤.展孕产妇健康教育的体会[J].中国保健，2009 (11).
作者简介：段建波，女，汉族，湖南长沙市人。1968年8月出生，于88年中专妇幼专业毕业，一直在望城县雷锋卫生院从事妇产科临床工作，2001年自考湖南中医学院中医学专业毕业，大专文凭，2005年获得妇产科主治医师资格, 百拇医药
【关键词】孕产妇；健康教育；作用；基层医院
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0049-01
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学。孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段从心理、生理、文化、社会适应能力等方面,向孕产妇传授有关妊娠分娩的医学知识和护理。
, 百拇医药
随着社会的进步、科技的发展、医学模式的转变，人们的健康观念在不断提高，全民健康教育越来越受到世界各国的广泛关注，以人为本、以患者为中心的现代健康教育护理理念得到了高度的认可和广泛的应用，高水平的健康教育是医院护理工作的重中之重，尤其对于基层妇幼保健机构的孕产妇，她们的身心健康关系到各个家庭的幸福美满、社会的和谐稳定，所以做好孕产妇的健康教育、提高护理质量是一项重要的工作，应引起广泛而必要的重视，现结合工作实践，在基层妇幼保健机构如何从事孕产妇的健康教育，提出以下见解。孕产妇的健康教育包括孕期、产前、产时和产后4个阶段。现报告如下。
1.孕期健康教育
1.1 孕期保健营养学习：妊娠基本常识及孕早期自我保健，讲授受精、着床的过程以及影响因素，妊娠生理、心理变化。
1.2 孕期用药：孕期不要随便用药，尤是早期。停经5～11周是胎儿器官分化最敏感的时期，感染、用药、放射线照射等，都会对宝宝产生影响。用药掌握以下原则：(1)必须用药的话，宜在产科医生的指导下服用，医生会根据病情选药，在同类药中选择最安全的。(2)能不用尽量不用。
, 百拇医药
1.3 注意病毒感染的防治：病毒感染是造成胎儿畸形的重要原因，特别是风疹病毒、巨细胞病毒，弓形虫和单纯疱疹病毒感染。如果怀孕前后怀疑上述疾病症状，应及时去医院作检查，以明确诊断是否遭受这些病毒的感染。
1.4 孕期保健营养：(1)孕早期营养：由于大部分都有早孕反应，厌油腻或恶心呕吐，为保证营养供给和储备，在饮食上应以营养丰富、花样多、少而精、清淡可口、少食多餐为主，吃含丰富蛋白质、铁、叶酸、维生素等食物。整个孕期注意卫生，保持健康的心理状态。(2)孕中期：随着胎儿的快速生长，孕妇对能量、蛋白质摄入量相应增加，多吃含蛋白质、锌、钙、铁、碘、叶酸等丰富的食物，注重食物多样化。(3)孕晚期营养特点：在孕中期营养的基础上应减少食盐的摄入量，多吃含纤维高的新鲜蔬菜、水果，以求减少水肿，预防便秘。补充含二十二碳六烯酸的孕妇奶粉食物，此与胎儿神经管发育、视神经及胎儿脑组织发育有
密切关系。同时孕晚期指导孕妇掌握自我监护方法、乳房保健等。
, http://www.100md.com
1.5 胎教知识：(1)胎教指导：要求每位实施胎教的孕妇经常向宣教医护人员反馈做胎教的感受，通过门诊或打咨询热线接受指导并交流胎教经验。总结胎教方法并指导怎样延续胎教和
观察胎教效果，让胎教和早教衔接起来。(2)胎教内容和方法：胎儿与母亲之间的联系最为密切，母亲的心理状态、情感因素、言谈举止、道德情操、求知欲望都对胎儿产生不可估量的潜移默化的影响。胎教包括语言、音乐、按摩、美育、关照等方面的教育。从广义上讲胎教应从择偶开始。狭义胎教从孕5～6个月开始、胎教贯穿于每一天，随孕妇夫妇自己心愿。
2.产前健康教育
2.1 入院教育：应主动热情接待孕妇，介绍医院病区情况，使孕妇熟悉病区环境，消除陌生而带来的紧张情绪。
2.2 告知孕妇妊娠晚期的自我护理：如自数胎动，乳房护理，对“见红”、“破水"、“临产”有简单的认识、了解。教会孕妇数胎动的方法，每日早、中、晚各数胎动1小时，每小时平均3～5次，将3次胎动次数的总和乘4即得l2小时的胎动次数，如l2小时的胎动次数，在30次或以上，反映胎儿情况良好；如30次以下应急时汇报医生。
, http://www.100md.com
2.3 加强营养多食高蛋白易消化的食物，如鱼、虾等，补充维生素等。
2.4 嘱孕妇每晚应有8小时～9小时的睡眠时间，中午应有1小时～2小时午休，孕妇卧床休息和睡眠时以左侧卧位，下肢放松，自然屈曲，腿间可垫软枕，以保证子宫胎盘的血液灌。
3.产时健康教育
3.1 第一产程：应鼓励和帮助待产妇在间隙期摄取清淡而富有营养的饮食及液体，以适应分娩时的消耗。如果待产妇宫缩不强，日间多鼓励其下床活动，有利于宫口扩张及先露部位下降，但活动要适当，防止疲劳。夜间劝导并教会待产妇在宫缩间隙期睡眠，以保证体力。指导宫缩时不要屏气，以免宫颈水肿影响产程进展。用音乐、谈话等方法或者用按摩等方法，也可给予镇静剂以转移或缓解待产妇对疼痛的注意、恐惧及不安。
3.2 第二产程：心理护理，有助产士陪伴在旁，尊重待产妇并富予同情，态度和蔼，给予安慰和支持，缓解消除其紧张和恐惧，出汗多时，及时用毛巾擦拭，宫缩间隙时协助饮水。指导屏气，正确的屏气方法是，待产妇仰卧双腿屈曲，两手分别拉住床旁把手，当子宫收缩时(即腹痛时)，先深吸一口气，然后闭上嘴巴，随子宫收缩，如排便样向下屏气用力，以加速产程进展，当子宫收缩间隙期，全身肌肉放松，安静休息。
, http://www.100md.com
4 产后健康教育
分娩后新生儿的喂养与护理是产妇面临的主要工作，同时分娩也为产妇自身带来了一系列变化，这些变化的恢复与适应需要产妇进行自我监测，自我护理。
4.1 分娩24小时后，开始自我护理能力的训练指导，包括生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、换尿布、新生儿沐浴、脐部护理及产后自我护理等，直到拿捏。
4.2 产妇紧张、焦虑的情绪可导致泌乳减少，应加强与产妇的床旁交流，了解产妇的思想动态；赢得产妇的信任和支持，消除某些阻止乳汁分泌的不利因素。
4.3 产后2天，产妇已能下床活动，应针对产妇集中关心的话题，如新生儿黄疽如何观察及处理，怎样判断婴儿吃到足够的母乳，恶露何时干净等，进行详细讲解，提高产妇自我护理的能力。
4.4 出院指导：向产妇较系统地介绍产褥期及新生儿的护理常识，讲解新生儿的生理特点，继续指导母乳喂养并介绍出院后的注意事项等，使产妇能很快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重任，以保护婴儿的健康，做好计划生育的指导咨询工作及随防工作。
, 百拇医药
总之，对孕妇进行健康教育，既提高了孕妇的自我保健意识，减少不必要的焦虑与恐慌，同时又提高了家属的围产期保健知识，增强了保健意识和能力，为产妇的顺利分娩奠定了基础。
参考文献
[l]陆冬梅.正常产妇的健康教育[J].中国护理杂志，2007 (12).
[2]尤艳，刘春红，李东姝.孕产妇健康教育的探讨[J].中国医药导报，2009 (11).
[3]刘文坤.展孕产妇健康教育的体会[J].中国保健，2009 (11).
作者简介：段建波，女，汉族，湖南长沙市人。1968年8月出生，于88年中专妇幼专业毕业，一直在望城县雷锋卫生院从事妇产科临床工作，2001年自考湖南中医学院中医学专业毕业，大专文凭，2005年获得妇产科主治医师资格, 百拇医药