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编号:11107064
“五环疗法”:糖尿病足的基础治疗
http://www.100md.com 2005年10月1日 《糖尿病新世界》 2005年第5期
     糖尿病足,俗称“老烂脚”,是糖尿病的严重并发症之一。针对糖尿病神经病变、下肢大血管病变和感染,现代糖尿病学界提出了糖尿病足的“五环疗法”。

    第一环:控糖

    糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病,最好也改用胰岛素治疗。如血糖控制不佳,可改用胰岛素强化治疗。常用一日4次皮下注射胰岛素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰岛素,睡前注射中效),必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注,同时密切监测血糖,将血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下,餐后8毫摩尔/升左右。

    第二环:活血

    1.静脉应用扩血管药物:山莨菪碱(654-2)20~40毫克溶于生理盐水250毫升中静脉滴注,每天一次连续10天或2周为一疗程,或口服654-2片20~30毫克,一日3次,可解除微血管痉挛、激活微血管自律运动、减少渗出、降低血粘度等 ......

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