糖尿病用药10大误区(1)
据调查显示, 有 70% 的糖尿病患者不能按照医生的要求进行长期而规范的治疗, 存在私自乱用药或盲目服用保健品的现象, 导致部分患者产生了严重后果。糖尿病早期, 患者往往自觉症状不多, 因而有些人意识不到正规治疗的重要性, 凭感觉自行增减药量。血糖升高了, 就随意加大胰岛素或药物的用量, 这样很容易引起低血糖, 出现低血糖昏迷、脑中风、心肌梗死等严重后果。相反,出现了并发症的患者因病急乱投医, 听信不实宣传, 乱服保健品, 并擅自减药或停药, 结果不仅没有治好疾病, 还延误了正常治疗。
糖尿病治疗在临床上有一套严谨而科学的规范。患者感觉好不一定血糖就低, 血糖高并不一定就要加药。患者不能根据自测血糖的高低或自我感觉来自行决定用药的种类和多少, 或者随意服用保健品。一定要在医生的指导下, 进行长期而规范的治疗, 严格科学地用药。
鉴于不少患者对糖尿病治疗缺乏正确认识, 尤其是对药物治疗还存有一些误解。本刊特就几种常见用药误区逐一分析, 以便纠正。
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健康格言 保持健康, 是对自己的义务, 也是对社会的责任。
误区一: 单纯依赖药物
现象: 有些患者由于对糖尿病认识不足, 只是简单地认为服用一些降糖药改善症状即可。有这种想法的人比较普遍。
点评: 单纯依赖药物治疗糖尿病, 是一种片面的做法。对于糖尿病, 目前医学界公认要采取综合治疗, 即:健康教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测, 俗称“为 五驾马车”。一般症状较轻的糖尿病,通过饮食调理和适当运动, 就可以使病情得到控制。只有在饮食和运动治疗不能有效降低血糖时, 才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时, 仍需继续坚持饮食调理和适当运动。
建议: 只有在饮食控制和运动锻炼的配合下, 药物治疗才能取得良好的效果。单纯依赖药物是不可能达到良好控制目标的。
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误区二: 急于降糖大量服药
现象: 杨师傅因头昏、眩晕到医院检查, 发现是因为血糖过低引起的。医生在询问他的用药情况后发现, 杨师傅因求愈心切, 自行加量服用降糖药。不少患者在刚被查出糖尿病时, 心情也和杨师傅一样, 恨不得一两天就把血糖降下来。平时病友们聚在一起, 讨论最多的问题就是“ 我的血糖怎么还没降下来? “”、 你的血糖降得快, 真不错! ”许多患者为了将血糖尽快降下来, 往往擅自多药联合、超剂量服用。
点评: 不合理的大量用药, 不但起不到应有的治疗作用, 还会加重药物的副作用。血糖下降速度“ 过快或过慢”对糖尿病患者都是不利的。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围, 又要避免因血糖下降“ 过快、过急”而导致低血糖或其他严重事件。如何安全有效地降低血糖, 应按照个体化的原则, 根据糖尿病的不同类型、患者的不同年龄、不同病程、胰岛功能状态、是否存在胰岛素抵抗、血糖升高的程度以及有无并发症及其程度等综合因素来确定, 并合理选择降糖药物或胰岛素。总的原则是: 既要使血糖尽快达标, 又要避免低血糖的发生,还要注意药物对心、肾、肝等脏器的毒副作用。
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建议: 初诊的糖尿病患者应到大医院的专科, 在有资质的糖尿病专科医生指导下, 制定正确的治疗方案,待病情稳定后再转到中小医院继续治疗、随访。
误区三: 害怕副作用不用药
现象: 有人认为是药三分毒, 特别是西药副作用大,迟迟不愿意服药。结果延误了疾病治疗, 错过了临床最佳治疗期, 引发了一系列并发症。
点评: 任何药物, 不管中药还是西药, 都有毒副作用。就糖尿病患者来说, 如果能通过饮食调理和适当的体育运动就能达到控制血糖的目的, 当然可以不服药,但是在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时, 就应采取药物治疗。有些口服降糖药对肝肾功能的确会有些影响, 但是血糖控制不好, 对身体的伤害要远远超过药物带来的损害。因血糖升高而引发的急性并发症会危及生命, 长期血糖控制不佳还会引发一系列慢性并发症,严重影响患者生活质量。有资料显示, 大部分血糖控制不好的糖尿病患者往往在 5-10 年内, 甚至更短的时间出现并发症, 如视网膜、神经或肾脏的病变等。
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临床实践证明, 除非患者合并有肝脏与肾脏疾患,口服降糖药从总体上来说还是比较安全的, 毒副作用也比较小, 所以, 糖尿病患者对用药不必抱有恐惧心理。建议: 要避免药物毒副作用, 除在医生指导下合理选药外, 定期检查、及时调整药量也很重要。可以说, 真正可怕的不是药品的毒副作用, 而是疏忽定期检查监测, 没有根据血糖情况合理调整药物。
误区四: 期望某药能根治糖尿病
现象: 张先生今年 62 岁, 患糖尿病近 10 年了, 血糖控制得不错。但几年前他也走过弯路。他曾看到广告说, 只要服用某种产品一个疗程, 就能彻底治愈糖尿病。于是就抱着试试看的态度, 花了几千块钱将产品买回家, 按照广告上的说法, 把原来服用的降糖药停了, 只服用刚刚买回的产品。1 个多月过去了, 老张的糖尿病不但没有治愈, 血糖反倒大幅升高, 病情加重而不得不住院治疗。
点评: 随着治疗糖尿病药物的不断研制与应用, 已使千百万名糖尿病患者从中受益, 过着和常人一样的生活。但这并不说明糖尿病已经可以根治。就目前的科学发展水平, 无论国内还是国外, 无论是西医还是中医, 目前都没有解决糖尿病的根治办法。
, 百拇医药
一些厂家抓住糖尿病患者治病心切的心理, 大肆宣“传 糖尿病可以治愈”。作为糖尿病患者必须明白, 只有长期坚持正规治疗, 才能抵御糖尿病对人体的伤害。治疗糖尿病最有效的方法就是公认“的 五驾马车”: 糖尿病教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗, 缺一不可。
建议: 以当今医学发展情况看, 目前如果有人推销某种药物可以“ 根治”糖尿病, 你大可不必花重金去试用。
误区五: 迷信偏方秘方
现象: 张大妈患糖尿病已五六年了, 血糖一直控制得很好。去年 12 月 11 日早上, 张大妈突然发生昏迷, 被家人送到医院抢救, 经检查, 血糖超出正常值好几倍, 同时合并心肌梗死、肺部感染等并发症, 情况十分危险, 经医生及时抢救, 才捡回一条命。躺在病床上, 已经恢复过来的张大妈向记者道出了原因。原来, 5 天前张大妈遇到一“位 神医”, 称自己的中药是祖传秘方, 能治好糖尿病,从此不再依赖药物。一直被疾病困扰的张大妈动心了,一口气“把 神医”的药全部买了下来。自那天起, 张大妈便自行停了服用多年的降糖药, 改服从“该 神医”那里购买“的 中药”。没想到病不但没治好, 还险些丧命。
点评: 不要相信所“谓 神医”的秘方、偏方。有些不法商人或游医, 往往打“着 中药牌”欺骗消费者。市场上有
[ 下 页 ], http://www.100md.com(本刊编辑部)
糖尿病治疗在临床上有一套严谨而科学的规范。患者感觉好不一定血糖就低, 血糖高并不一定就要加药。患者不能根据自测血糖的高低或自我感觉来自行决定用药的种类和多少, 或者随意服用保健品。一定要在医生的指导下, 进行长期而规范的治疗, 严格科学地用药。
鉴于不少患者对糖尿病治疗缺乏正确认识, 尤其是对药物治疗还存有一些误解。本刊特就几种常见用药误区逐一分析, 以便纠正。
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健康格言 保持健康, 是对自己的义务, 也是对社会的责任。
误区一: 单纯依赖药物
现象: 有些患者由于对糖尿病认识不足, 只是简单地认为服用一些降糖药改善症状即可。有这种想法的人比较普遍。
点评: 单纯依赖药物治疗糖尿病, 是一种片面的做法。对于糖尿病, 目前医学界公认要采取综合治疗, 即:健康教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测, 俗称“为 五驾马车”。一般症状较轻的糖尿病,通过饮食调理和适当运动, 就可以使病情得到控制。只有在饮食和运动治疗不能有效降低血糖时, 才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时, 仍需继续坚持饮食调理和适当运动。
建议: 只有在饮食控制和运动锻炼的配合下, 药物治疗才能取得良好的效果。单纯依赖药物是不可能达到良好控制目标的。
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误区二: 急于降糖大量服药
现象: 杨师傅因头昏、眩晕到医院检查, 发现是因为血糖过低引起的。医生在询问他的用药情况后发现, 杨师傅因求愈心切, 自行加量服用降糖药。不少患者在刚被查出糖尿病时, 心情也和杨师傅一样, 恨不得一两天就把血糖降下来。平时病友们聚在一起, 讨论最多的问题就是“ 我的血糖怎么还没降下来? “”、 你的血糖降得快, 真不错! ”许多患者为了将血糖尽快降下来, 往往擅自多药联合、超剂量服用。
点评: 不合理的大量用药, 不但起不到应有的治疗作用, 还会加重药物的副作用。血糖下降速度“ 过快或过慢”对糖尿病患者都是不利的。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围, 又要避免因血糖下降“ 过快、过急”而导致低血糖或其他严重事件。如何安全有效地降低血糖, 应按照个体化的原则, 根据糖尿病的不同类型、患者的不同年龄、不同病程、胰岛功能状态、是否存在胰岛素抵抗、血糖升高的程度以及有无并发症及其程度等综合因素来确定, 并合理选择降糖药物或胰岛素。总的原则是: 既要使血糖尽快达标, 又要避免低血糖的发生,还要注意药物对心、肾、肝等脏器的毒副作用。
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现象: 有人认为是药三分毒, 特别是西药副作用大,迟迟不愿意服药。结果延误了疾病治疗, 错过了临床最佳治疗期, 引发了一系列并发症。
点评: 任何药物, 不管中药还是西药, 都有毒副作用。就糖尿病患者来说, 如果能通过饮食调理和适当的体育运动就能达到控制血糖的目的, 当然可以不服药,但是在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时, 就应采取药物治疗。有些口服降糖药对肝肾功能的确会有些影响, 但是血糖控制不好, 对身体的伤害要远远超过药物带来的损害。因血糖升高而引发的急性并发症会危及生命, 长期血糖控制不佳还会引发一系列慢性并发症,严重影响患者生活质量。有资料显示, 大部分血糖控制不好的糖尿病患者往往在 5-10 年内, 甚至更短的时间出现并发症, 如视网膜、神经或肾脏的病变等。
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临床实践证明, 除非患者合并有肝脏与肾脏疾患,口服降糖药从总体上来说还是比较安全的, 毒副作用也比较小, 所以, 糖尿病患者对用药不必抱有恐惧心理。建议: 要避免药物毒副作用, 除在医生指导下合理选药外, 定期检查、及时调整药量也很重要。可以说, 真正可怕的不是药品的毒副作用, 而是疏忽定期检查监测, 没有根据血糖情况合理调整药物。
误区四: 期望某药能根治糖尿病
现象: 张先生今年 62 岁, 患糖尿病近 10 年了, 血糖控制得不错。但几年前他也走过弯路。他曾看到广告说, 只要服用某种产品一个疗程, 就能彻底治愈糖尿病。于是就抱着试试看的态度, 花了几千块钱将产品买回家, 按照广告上的说法, 把原来服用的降糖药停了, 只服用刚刚买回的产品。1 个多月过去了, 老张的糖尿病不但没有治愈, 血糖反倒大幅升高, 病情加重而不得不住院治疗。
点评: 随着治疗糖尿病药物的不断研制与应用, 已使千百万名糖尿病患者从中受益, 过着和常人一样的生活。但这并不说明糖尿病已经可以根治。就目前的科学发展水平, 无论国内还是国外, 无论是西医还是中医, 目前都没有解决糖尿病的根治办法。
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一些厂家抓住糖尿病患者治病心切的心理, 大肆宣“传 糖尿病可以治愈”。作为糖尿病患者必须明白, 只有长期坚持正规治疗, 才能抵御糖尿病对人体的伤害。治疗糖尿病最有效的方法就是公认“的 五驾马车”: 糖尿病教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗, 缺一不可。
建议: 以当今医学发展情况看, 目前如果有人推销某种药物可以“ 根治”糖尿病, 你大可不必花重金去试用。
误区五: 迷信偏方秘方
现象: 张大妈患糖尿病已五六年了, 血糖一直控制得很好。去年 12 月 11 日早上, 张大妈突然发生昏迷, 被家人送到医院抢救, 经检查, 血糖超出正常值好几倍, 同时合并心肌梗死、肺部感染等并发症, 情况十分危险, 经医生及时抢救, 才捡回一条命。躺在病床上, 已经恢复过来的张大妈向记者道出了原因。原来, 5 天前张大妈遇到一“位 神医”, 称自己的中药是祖传秘方, 能治好糖尿病,从此不再依赖药物。一直被疾病困扰的张大妈动心了,一口气“把 神医”的药全部买了下来。自那天起, 张大妈便自行停了服用多年的降糖药, 改服从“该 神医”那里购买“的 中药”。没想到病不但没治好, 还险些丧命。
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