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漫谈糖尿病与心肌梗死
http://www.100md.com 2006年6月1日 《糖尿病新世界》 2006年第3期
     糖尿病患者容易引起冠心病已被国内外学者所公认。那么,糖尿病患者为什么容易患冠心病心肌梗死呢?目前认为,这可能与糖尿病患者的脂质代谢紊乱有关。一般来说,糖尿病是糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱所致的疾病。其中脂质代谢紊乱尤为重要,容易促使脂质浸润血管壁,容易促进动脉硬化,加上高血糖本身可招致血管壁及血管内皮损害,容易促使冠状动脉内膜粥样斑块形成,管腔变窄,一旦斑块破裂,堵塞冠状动脉血管,就会引起急性心肌梗死。另外,由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏,可引起一些相关酶的活性降低,最终使大量脂蛋白不能水解而堆积起来,加速了动脉粥样硬化的进程。

    据统计,糖耐量不正常的男性,发生冠心病的危险性要比正常糖耐量者高80%。糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,导致红细胞携氧能力下降,容易引起心肌缺血、缺氧。另外,糖尿病患者合并高血压和肥胖是诱发冠心病的危险因素。据报道,糖尿病并发高血压者比非糖尿病者高4倍。糖尿病并发高血压时发生心肌梗死明显高于非糖尿病者。糖尿病患者还可有特异性的微血管病变,可出现在糖尿病发生前8-20年,随着年龄增长而加重。这种特异性的微血管病变可促使冠心病发生 ......

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