驾驭糖尿病 平安度寒冬
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专家简介
胡景胜，1968年生，毕业于解放军第四军医大学，内分泌专业医学硕士，主治医师，中华医学会及北京医学会会员。从事内科临床工作14年，对内分泌系统疾病的诊治具有一定经验，尤其在糖尿病的诊治、胰岛素泵强化治疗、代谢紊乱综合征的多种危险因素控制、放射性碘治疗甲亢等方面具有较深入的学习和研究。参加第1、2届全国胰岛素泵培训班并担任授课教师，参与获得军队科技进步三等奖和军队医疗成果三等奖各一项，参加国内外学术会议10余次，发表文章20余篇，主编《表格式临床医学丛书内分泌科疾病分册》，参编《糖尿病自我防治》。
《黄帝内经》上说，“冬伤于寒，春必病温”。我国古人讲求天人合一，要求顺应自然变化而动。季节变化会对人体造成影响，如不注意会对身体造成损害。对于糖尿病患者更应该了解季节变化对病情的影响。临床工作中确实经常可以看到糖尿病病情的控制存在季节差异，除了与节假日饮食控制欠严格等因素有关外，还与不同季节气候变化特点有关。现在天气正在逐步进入寒冬，广大糖尿病患者除了要在糖尿病专科医生的指导下进行有效治疗外，同时还应在日常生活中切实做好自我保健，这样才能够充分体验大自然纷繁多姿的魅力。
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那么，冬季气候有什么特点呢？糖尿病患者又应该如何去注意呢？
对于我国大部分地区来说，冬季的特点无外乎寒冷、干燥，满目苍凉、缺乏生机，呼吸道疾病流行等等。因此，糖尿病患者应根据冬季的气候特点，作好预防。
加强保暖，避免外伤和冻伤
(1)从广义上讲，糖尿病是一种全身性的血管病变，表现为缺血及由其造成的多种组织、器官的功能紊乱，而寒冷刺激，可使血管平滑肌收缩，加重组织缺血、缺氧。这对于合并有糖尿病足部病变的患者更具危险，所以应该严格注意，穿鞋应保暖、宽松，经常更换袜子，保持脚的清洁、干燥，以防皮肤破损、感染，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽而被迫截肢。还需要特别提出的是，许多人喜欢应用暖水袋或电热宝等进行热敷，有的人甚至将脚放在暖气上，这时一定要加强护理，注意温度和时间，避免烫伤，临床上因此而截肢者屡见不鲜。(2)寒冷还可以引起身体的应激反应，导致体内儿茶酚胺分泌增加，促使血压升高、冠状动脉痉挛，易诱发脑出血、心肌梗死等严重疾病，故应注意保暖、防寒，及时增加衣物。(3)冬季天寒地冻，尤其雨雪天气道路很滑，而糖尿病患者多同时存在骨质疏松，容易摔倒后发生腕、踝、腰椎、股骨颈等部位骨折，一旦发生骨折，会因血糖波动、卧床、继发感染等而严重影响预后，这已经成为老年糖尿病患者常见的死亡原因。
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适当调节饮食及运动
饮食、运动是糖尿病综合治疗措施的重要基础，冬季食物种类较其他季节少，所以要更加注意饮食搭配，多吃蔬菜水果，摄入足够维生素。另外，糖尿病患者可养成冬季多喝汤的习惯，鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸及钙质，可溶性高，易于吸收，可以有效增强抵抗力。运动对于糖尿病患者来说除了有降低血糖的作用外，还具有改善循环、预防并发症的作用，但冬季因身体代谢率降低，故应适当减少运动量。可根据年龄及健康状况适当进行慢跑、散步、太极拳等健身锻炼，但冬季道路较滑，需要注意预防发生运动损伤。
注意预防上呼吸道感染
冬季是病毒性感染性疾病的高发期，尤其是经呼吸道传播的流感病毒。糖尿病患者机体抵抗力减低，易感性强，感染后病情较重，甚至危及生命，故应加强自身卫生，尽量避免到人多、密集的场所，并可适时进行流感疫苗的免疫接种，提高机体的抗病能力。此外，如一旦发生上呼吸道感染、气管炎等感染性疾病，一定要高度重视，及时治疗，避免病情加重。
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注意药物治疗方案的及时调整
对于1型糖尿病及应用胰岛素治疗的胰岛功能差的2型糖尿病患者，由于冬季寒冷导致的应激激素分泌增加可能会导致基础胰岛素的需要量增加，这时应加强血糖监测并积极与糖尿病专科医生共同研究，及时调整治疗方案。
增加色彩，缓解情绪
糖尿病属于慢性疾病，长期治疗及病情的变化会引起患者焦虑、抑郁等情绪变化，尤其在万物萧条，满目苍凉，缺乏生机的冬季，更会触景生情，出现情绪波动。所以，可在条件许可的范围，多在室内种植花卉，适当布置观赏鱼，以增加生活中的色彩和趣味。
凡事预则立，不预则废。糖尿病患者因自身的不知、不注意引起的后果是严重的，代价是昂贵的，小则血糖波动，大则危及肢体和生命，一定要慎之又慎。只要经过自身的努力，就一定能够驾驭着糖尿病这匹烈马，踏过白雪皑皑的冬季，走向翠绿、明媚的春天。, 百拇医药