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吃“零食”平稳血糖
http://www.100md.com 2007年2月1日 《糖尿病新世界》 2007年第1期
     大多数糖尿病患者都有一个“最想”和一个“最怕”,那就是最想吃饭又最怕吃饭,不吃饭肚子饿得慌,一吃饭血糖就升得很高。

    张大妈半年前查出有糖尿病,听医生和病友们介绍说糖尿病患者要控制饮食,她除按医嘱吃药外,严格控制自己的一日三餐,每顿饭只吃半个馒头或一小碗米饭,菜是少荤多素,水果、甜食一点都不能沾。有时候两顿饭之间饥饿难耐,张大妈硬是控制着自己不吃东西,一想到大夫说糖尿病并发症非常可怕,张大妈就想非把糖尿病制服不可。即便是这么严格地控制饮食,张大妈的血糖还是常常升高。有时候为了使早晨的空腹血糖降下来,张大妈连早饭都不吃。

    “我每天饭吃得很少,主食也就三四两,为什么血糖还是控制不好!”

    “问题就出在这吃饭上。你有控制总热量的意识,这很好,但还要学会合理分配餐次,形象地说就是要学会吃零食!”

    营养医生的话让张大妈疑惑不解,糖尿病患者不是要控制饮食吗,怎么还要吃“零食”?如果您也有同样的疑问,就让我们一起来听听营养医生的讲解。
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    为什么过分饿肚子,血糖反而会升高?

    这是一种机体的代偿功能。如果过分饿肚子,就会出现低血糖。而机体为了维持重要器官如脑的能量供应,往往通过一些代谢调节来升高血糖,以保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应。这样代谢调节的结果就会使血糖升高。

    正常人因胰腺功能正常,当血糖上升时,胰岛素分泌亦随之增多,使血糖仍维持在正常水平。由于糖尿病患者的胰岛功能存在缺陷,不能使代谢调节后升高的血糖降下来,反而使血糖升得更高。因此,如果糖尿病患者主食吃得过少,而过多食入脂类、肉类或豆制品,血糖不仅不会降低,反而有所升高,甚至合并高脂血症和高尿酸血症。

    在临床上,遇到最多的问题就是患者发现自己空腹血糖很高时就不吃早餐,把早餐的量并人中餐和晚餐之中,这样往往会造成中午之前出现低血糖,晚餐因摄入过多而又造成第二天早晨空腹血糖过高,形成恶性循环。

, 百拇医药     糖尿病患者如何安排每日餐次?

    为了减轻胰岛负担,糖尿病患者的进餐原则是少量多餐、定时定量定餐。把一天的摄入量计算出来后,分几次食用,这样可以避免一次摄入过多而造成血糖猛升。

    一日3餐:适用于症状轻、体重正常的糖尿病患者。三餐适合于大多数人的工作和生活节奏,也容易坚持。并能和胰腺分泌胰岛素的节律相吻合。

    具体方法:将全天的主食、副食、蔬菜、油分成5份或3份,按早、中、晚餐分配,分别占1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。冬季也可按照2/5、2/5、1/5分配。主食量应相对固定。

    每餐都应有主食(米、面、粗粮)、副食(瘦肉、鱼、蛋等)、蔬菜、水果、油和水,以便达到平衡膳食,全面营养。

    一日5~6餐:适用于儿童、老年人、孕妇、乳母和病情较重者,糖耐量降低或有低血糖反复发作者,也可将全天食物分成5~6餐食用。如果经计算全天主食量超过300克(6两),也要采用少食多餐的方法,使每次正餐的主食量不超过100克(2两)。这样使餐后血糖不致升得很高,可减少胰岛素的消耗,减轻胰腺的负担,使病情稳定。
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    糖录病患者如何吃“零食”?

    糖尿病患者合理地吃“零食”,也就是加餐,对平稳血糖有着重要意义。

    从正餐中匀出少量主食作为加餐,这样既减少了正餐的摄入,使三餐后的血糖峰值不会一下子升得很高,同时又可以有效地预防低血糖的出现,特别是对上午和半夜出现低血糖者特别有效。

    加餐时间:上午9—10时、下午3—4时和晚上睡前1小时。

    加餐食物选择:

    方法一:由正餐中匀出半两主食作为加餐。或选用2两水果作加餐,但上一餐要减少半两主食。

    方法二:选用低糖蔬菜,如1个黄瓜或西红柿,作为加餐。

    睡前加餐除主食外,还可选用半杯牛奶,或1个鸡蛋,或2块豆腐干等蛋白质食品,可延缓葡萄糖的吸收,对防治夜间低血糖有利。

    此外,平时吃三餐的患者如有特殊情况,如远距离乘车、参加庆典活动或参加使人过度兴奋或过度悲伤的活动、加班等,也应从三餐中留出25~50克(半两~1两)主食作加餐,防止低血糖的发生。, 百拇医药(任 苒)