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研究新成果——“电子胰腺”治疗糖尿病等
http://www.100md.com 2007年2月1日 《糖尿病新世界》 2007年第1期
     研究新成果——“电子胰腺”治疗糖尿病

    据英国媒体报道,剑桥大学正在试验一种新型糖尿病监测治疗仪,用电脑实时监测糖尿病患者血糖浓度,模拟胰腺功能,及时为患者注射胰岛素,有望大大减少糖尿病并发症。

    《泰晤士报》报道,这种治疗仪利用植入患者皮下的探测器,实时监测患者血糖浓度,利用无线设备将数据传给电脑,电脑计算出患者需要补充的胰岛素剂量,再利用无线设备向挂在患者身上的胰岛素注射器发出指令,为患者及时注射适当剂量胰岛素。据悉,治疗仪的关键环节是电脑计算程序,这种程序负责精确计算出患者所需补充胰岛素的剂量。

    内窥镜新手术治疗糖尿病和肥胖症

    智利科研机构最近研发出一种新型内窥镜手术,可以帮助肥胖患者减轻体重,并可以有效治疗其中一些人的糖尿病。

    据智利《三点钟报》报道,这种内窥镜手术最关键的环节是在患者肠道入口60厘米处放置一个透明防水的软管,该软管从患者口腔进入,经过食管和胃到达十二指肠后,即被固定在肠道的内侧,起到内衬的作用,阻隔食物与肠道壁的接触,使食物的消化和吸收受到限制,从而达到减轻体重的目的。另外,安装在肠内壁的软管还可以阻止肠道和胰腺的功能偶联,使“肠—胰岛轴”失去活性,这使得糖尿病患者的各种荷尔蒙功能逐步恢复正常,从而达到有效治疗糖尿病的目的。
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    智利天主教大学医院消化外科主任路易斯·伊瓦涅斯介绍说,这种手术比普通内窥镜手术稍微复杂一些,持续约40分钟,手术后患者即可步行回家。临床试验表明:该手术副作用很小,患者术后只会出现呕吐或腹痛等症状,且可自行消失。据悉,这项技术目前仍处于试验阶段,2007年还将在智利、巴西、美国和荷兰的一些医疗中心进行大规模的试验。

    红酒能预防肥胖症和糖尿病

    某国际科研小组在实验鼠身上的研究显示,红酒中富含的白藜芦醇可改善能量消耗,使实验鼠免患肥胖症和糖尿病。白藜芦醇存在于花生、葡萄皮中,而红酒中含量尤其高。研究人员在研究中发现,在饮食中补充白藜芦醇对实验鼠的肌肉发育有相当大的影响,在白藜芦醇作用下,肌肉纤维消耗更多的氧,因此在运动中和在不活动期间都能消耗更多能量。实验鼠在运动中还表现出超强的耐力。

    研究人员观察到:白藜芦醇会激活促进细胞健康功能的去乙酰化酶中SIRT1蛋白,这种蛋白能使参与线粒体活动的另一种蛋白的活力增强。通过作用于线粒体,白藜芦醇能提高能量消耗,使身体不容易肥胖。根据这一研究,研究人员已研制出相关新药,准备对糖尿病患者进行临床试验。
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    山东发现3例罕见家系糖尿病 医生建议及时治疗

    日前,山东省千佛山医院先后发现3例罕见的家系线粒体糖尿病。这种变异性的糖尿病发病概率非常低,但可以在家族中遗传并导致神经性耳聋。有关人士提醒:目前糖尿病患者人数正在激增,发现糖尿病应该及时治疗,以防止病情蔓延造成更大危害。

    线粒体基因突变性糖尿病简称线粒体糖尿病,由母系遗传,可累及子女,但不是每个人都会发病,通常男性患者的子女不发病。该病呈家族性发病,一家可有数人患病,主要表现为糖尿病和神经性耳聋,发病年龄大小不等,大多在成人时发病;糖尿病和耳聋不分先后,可先有糖尿病后伴发耳聋,也可先有耳聋,再有糖尿病。

    目前国内已经报道了几个家系,但在短时间内连续发现三个家系实属罕见。目前三个家系的先证者都得到了有效治疗。在三个家系中,发病年龄最小的6岁,最大的69岁;第一个家系中9人有基因突变,4人发生糖尿病,3例神经性耳聋;第二个家系3人基因突变,3人发生糖尿病,2例神经性耳聋;第三个家系中,11人基因突变,7人发生糖尿病,4人神经性耳聋,3人伴有糖尿病肾病,3人已死亡,其中2例死于糖尿病肾病,1例死于糖尿病肺结核。
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    随着人们对糖尿病认识的加深和研究的深入,新类型的糖尿病也随之增多,人们要增强防范意识,尽早发现新类型的糖尿病,以便得到及时治疗。

    美专家认为用胰岛素泵控制糖尿病更有效

    美国近日公布的一项最新调查结果显示,大多数美国专业人士认为,与注射胰岛素相比,胰岛素泵能更有效地控制血糖水平和避免低血糖。

    这项调查共涉及400多名基础护理医师和内分泌学家。有近90%接受调查的内分泌学专家表示赞同胰岛素泵可减少低血糖风险的说法;约82%接受调查的内分泌学专家认为,患者使用标准的胰岛素注射方法并不能足够有效地控制血糖水平。

    美国斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院的白金汉博士评价说,胰岛素泵输注胰岛素的模式与人体释放胰岛素的方式相似,这降低了出现严重低血糖事件的风险,使患者能够过上更具活力的正常生活。
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    持续低血糖要防糖尿病

    出现低血糖应立即补充食物缓解症状,实际上,如果低血糖现象频频发生,在缓解症状的同时,还需要排除是否患上了糖尿病。

    不但血糖高了容易导致糖尿病,血糖持续偏低也可能发展为临床糖尿病。对于未诊断为糖尿病的人群,出现低血糖的原因很多,其中一部分人是胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟造成的,他们的胰岛素分泌并没有和进食后产生的血糖高峰同步,也就是胰岛素分泌延迟,即在进食3~4小时之后分泌的胰岛素才达到高峰,而此时,体内的食物已经消化殆尽,血糖已经降低,而相对过量的胰岛素就会让人发生低血糖。如果长期出现这种状况,有可能是胰岛功能出现了异常。

    中日友好医院中医糖尿病科副主任医师李爱国建议,对于低血糖现象发作频繁、跨度超过两个月的人,一定要到医院进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,明确是否有糖尿病或葡萄糖耐量异常。, http://www.100md.com