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编号:11403602
给准妈妈特别的爱
http://www.100md.com 2007年4月1日 《糖尿病新世界》 2007年第2期
     2007年是六十年一遇的金猪年,好多夫妻都跟风准备生个猪宝宝,孕期因其诸多特殊之处,使得准妈妈备受关注,为了确保母子安全,必须加强母体的糖尿病治疗和自我管理。

    首先控制饮食,但热能控制不宜过低,总热能可放宽至每天每千克标准体重30~35千卡,为避免餐后血糖过高,可采用少量多餐,每天5~6餐。

    其次加强运动,但一定要遵循适度、适量原则。

    第三常规监测血糖,因为妊娠是糖尿病的诱发因素,一部分妇女平素血糖正常,无糖尿病病史,血糖测定可早期检出糖尿病。糖尿病患者怀孕可加重糖尿病病情,更要加强监测和管理。

    第四每天检测尿,随着孕期延长,尿糖可有一定的变化。酮体观察能了解孕妇的热能供应是否合理和体内胰岛素分泌是否充足。

    第五连续动态监测体重,孕期总体重增长不宜超过9千克,每月不超过1.5千克为妥。

    第六不宜使用口服降糖药物,以免药物透过胎盘致胎儿畸形。如餐后血糖高,可应用胰岛素治疗,根据血糖监测结果,合理调节胰岛素用量。妊娠后期(20周以后)因胎盘分泌的对抗胰岛素的拮抗激素明显增加,胰岛素用量也会明显增加。

    最后孕妇一般每两周去医院随访1次,对于年龄大于或等于25岁或虽小于25岁但有肥胖,一级亲属有糖尿病或高危人群的孕妇,必须在怀孕24~28周进行筛查。妊娠34周后宜进行产科监护,如此有利于调整母体代谢,选择适当的分娩日期及方式。

    糖尿病孕妇病情控制的总目标为:空腹血糖不大于5.8毫摩尔/升;无低血糖及酮症酸中毒;尿糖不超过一个“+”,24小时尿糖定量低于15克;糖化血红蛋白小于7.5%。, http://www.100md.com