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编号:11403578
空腹及餐后血糖增高的用药调整
http://www.100md.com 2007年6月1日 《糖尿病新世界》 2007年第3期
空腹及餐后血糖增高的用药调整

     我们平时所监测的血糖有空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、随机血糖。空腹血糖是评价治疗糖尿病基础状态的重要指标。中餐和晚餐前所测定的血糖叫餐前血糖,而不能叫空腹血糖,主要用于糖尿病治疗过程中病情的监测,午餐前、晚餐前、睡觉前血糖可体现正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值、降糖药的较远期疗效(远期疗效好,此时的血糖值可能是最低,远期疗效差,此时的血糖不是最低值,要比最低值高)。餐后血糖多指餐后2小时血糖。包括早餐后2小时、中餐后2小时、晚餐后2小时,正常人餐后2小时血糖一般降到空腹水平,起码低于7.8毫摩尔/升。降低糖尿病患者餐后血糖是治疗糖尿病最重要的标准之一,餐后血糖达标的程度能体现出糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一。随机血糖指一天中任何时候所检测的血糖,在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

    空腹血糖和餐后血糖的影响因素

    影响空腹血糖的因素:决定空腹血糖的主要因素是肝脏胰岛素敏感性和肝脏葡萄糖输出,后者包括肝细胞内肝糖原的分解所产生的葡萄糖及肝细胞内非糖物质通过糖异生转化的葡萄糖。一般来说,空腹血糖的高低可在一定程度上反映基础胰岛素水平的变化。

    影响餐后血糖的因素:影响餐后血糖的主要因素有早期胰岛素分泌情况,胰升糖素分泌水平的高低,肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素敏感性,肝糖输出,餐前血糖水平的高低 ......

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