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胰岛素泵 让孩子的生活更精彩(2)
http://www.100md.com 2007年6月1日 《糖尿病新世界》 2007年第6期
     3.随着快速生长发育与体重的增加,胰岛素总剂量也要增加:儿童体重每增加0.5公斤,胰岛素要增加0.5单位/天;青少年每增加0.5公斤,需要增加胰岛素1单位/天。这是生理需要并不表示病情恶化。而且随着快速生长发育的需要,他们原来的每1单位胰岛素能降低的血糖值与可以吃的糖类数量也都会相应发生改变。

    记者:如何确定儿童与青少年患者的总基础率?

    专家:应从以下几方面着手:

    1.儿童与青少年患者进行胰岛素泵治疗时至少需要用50%总剂量作为基础率。对于很多青少年甚至需要以60%的总剂量作为基础率,用以对抗因血中高水平的性激素与生长激素引起的高血糖。

    2.为克服黎明现象与黄昏现象,应对儿童及青少年患者采用每日24个可变的泵基础率设置方式。

    3.对处于快速生长期的儿童,为对抗入睡后迅速与大量分泌的生长激素,常需要自晚餐后到前半夜即增加基础率,比如采用超短效胰岛素时基础率的高峰常在入睡后至前半夜,而不像成人基础率的高峰在后半夜。这是儿童入睡后生长激素就开始大量分泌的缘故,成年人夜晚基础率常从凌晨3~4时开始增加,5~6时输出率最大,7时以后逐渐减少,而儿童根据入睡时间不同常需要自入睡前1~2小时即开始增加基础率,在半夜3~4时达到最高峰 ......
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