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http://www.100md.com 2007年8月17日 《糖尿病新世界》
     新动态

    最新研究显示文迪雅与其他药物安全性无显著差异

    最新公布的研究数据显示,文迪雅在心血管安全性方面与其他药物并无显著差异。这一发表在《新英格兰医学杂志》网站上的成果,与之前同样在该杂志上发表的有关文迪雅能大幅增加心血管风险的结论有明显不同。目前,文迪雅对于心血管的安全性尚无最终定论。

    据悉,最新公布的是一项名为“RECORD”的研究的中期研究数据,研究计划将于2008年年底完成。这一大型随机对照研究分析了服用文迪雅及其他药物的患者发生心血管病住院及死亡的风险,是迄今获得较为广泛认可的研究。

    新研究结果显示,服用文迪雅的患者组与对照组在因心血管事件导致住院与死亡方面没有显著差异;而在无论是心血管死亡还是其他各种原因死亡方面,两组没有差异;在包括心脏病发作等方面两组没有显著差异。

    研究数据目前显示出的差异,是在充血性心力衰竭方面,文迪雅患者组发生充血性心力衰竭事件明显较多。研究人员解释说,这一差异是文迪雅所属的噻唑烷二酮类药物与体液潴留之间的关联造成的,而该情况已经众所周知。

    《新英格兰医学杂志》5月介绍了结论,称文迪雅会大幅提高患者心血管方面的风险,引起了多方争论。国际糖尿病联合会副主席指出,“考虑到近期出现的有关文迪雅的一些疑问,我们认为尽快将这项重要研究的中期数据公布给医师和患者是至关重要的,这样就可依据所有可获得的数据来制订治疗方案。”

    据悉,美国心脏病学会日前发出忠告说,综合考虑,患者应该向医生咨询服用文迪雅的疗效与风险,但在得到医嘱前不应该随意停用药物。忠告说,糖尿病患者本来就面临心脏病与中风等风险,“控制血糖、血压和胆固醇水平非常重要”。

    新技术

    糖尿病足部溃疡的特效外用药水研制成功

    近日,美国成功研制了一种能有效治疗糖尿病引发的足部溃疡的新型外用药水。

    据报道,美国医生通过临床试验发现,与碘酒和部分抗生素相比,上述新药水能更有效地治愈糖尿病患者的足部溃疡,疗程可由原来的50多天减至43天。这种药水的作用原理在于,它所含的分子能够“认出”侵入足部组织的多种病菌(梭状芽孢杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、结核杆菌等),并通过在这些微生物的细胞壁上“打洞”将它们迅速杀死,但人体正常细胞不会受到新药分子的攻击。由于杀菌较快,受损的足部细胞可很快被修复,从而促使更多血液流向溃疡部位,使创面能较快愈合。

    英国研究人员说,从初步试验结果来看,新药水疗效理想。

    纳米技术胰岛素注射泵诞生

    De-biotech和意法半导体日前宣布签订一份制造微型胰岛素注射泵的战略合作协议。据悉,这个纳米泵是一个基于微流控MEMS(微机电系统)技术的创新概念,设计原理是把一个微型注射泵安装在一次性皮肤贴布上给糖尿病患者连续输注胰岛素。该产品的原创技术曾获得2006年度瑞士科技奖。

    这个高度微型化的一次性胰岛素注射泵融合了Debiotech的胰岛素输注技术和ST的大规模制造微流控芯片的生产能力。这个新的由ST制造的Debiotech微型化MEMS产品,尺寸大约是现有注射泵的四分之一,能精确控制医生要求的胰岛素的注射剂量,对液体输注的控制精度能够达到纳升,已十分接近人体胰岛素分泌量。该产品可以预防药剂过量,检测注射泵中药剂不足、阻塞、气泡和其它潜在的故障,以进一步保护患者。此外,成本也非常低廉,因此,患者或保健系统无需支付现有注射泵解决方案常见的前期投资。

    新研究

    英专家找到7种常见病基因

    英国《自然》杂志报道,英国科学家在一项大规模基因与疾病研究中,鉴别出了与7种常见疾病有关的24个基因,这一成果有望用于了解和治疗相关疾病。这项研究由英国50个研究机构的200多名科学家共同完成。

    研究主要针对抑郁症、慢性心脏病、高血压、风湿性关节炎、节段性回肠炎以及1型、2型糖尿病这几种常见病展开,对上述每种疾病的患者均选取2000人作为研究对象,并挑选了3000名健康人作对比。在为期两年的研究中,研究人员搜集了这1.7万人的基因组信息,然后对他们每个人基因组的50万个区域进行了分析对比,最终鉴别出24个相关基因,其中许多基因存在于此前认为与这些疾病不相干的基因组区域内。

    此次研究首次确定了一个与1型糖尿病和节段性回肠炎都相关的基因,显示这两种病有相似的机理。另外,研究人员还确定了一个会增加1型糖尿病发病可能性的基因片断。

    研究人员认为,这些基因的发现,使通过基因检测发现有关疾病的潜在发病风险成为可能。

    2型糖尿病3个新基因位点获确认

    糖尿病与遗传密切相关,近日,美国和欧洲多个基因研究组织确认了3个与糖尿病相关的新基因位点,这一研究成果发表在《科学》杂志上。

    该研究采用全基因组分析法对1464例2型糖尿病患者和1467例糖耐量正常个体的基因结构进行了系统研究,共分析了与糖代谢、脂质、肥胖和血压调节相关的386731个常见的单核苷酸多态性(SNP)位点。

    结果显示,共发现3个与糖尿病发病相关的新基因位点。这三个位点分别是:位于9号染色体临近CDKN2A/CDKN2B的非编码区、3号染色体IGF2BP2和CDKAL1,同时肯定了先前发现的与2型糖尿病危险相关的6个基因位点:TCF7L2、SLC30A8、HHEX、PPARG、KCNJ11和FTO,并确认葡萄糖激酶调节蛋白内含子的一个SNP位点与血浆甘油三酯水平相关。

    应用已发现的基因变异位点创建的logistic回归模型显示,存在遗传变异的受试者发生糖尿病的危险性增高4倍。

    糖尿病损害男性生育力

    英国最新研究显示,患有糖尿病的男性精子中,有52%出现DNA碎裂问题,相反健康男士的精子中,仅32%有些问题,这可能影响男性糖尿病患者生育能力。

    研究中心研究了27名平均年龄34岁的糖尿病患者的精子,以及29名平均年龄33岁的健康男士的精子样本,研究发现糖尿病患者精子的DNA有较多瑕疵,这些有问题的精子DNA是造成不孕、受孕失败及流产的重要原因。但目前无法确定糖尿病对精子DNA的破坏力与抽烟造成的损害是否相同。

    动物研究获成功

    澳洲科学家用中药治疗早期糖尿病

    据《星岛日报》报道,澳洲科学家认为,荔枝核与几种香料混合制成的一种特殊药方,也许有助于阻止糖尿病前期发展为糖尿病。

    科研人员对由中药和香料混合成的一个现代配方进行试验,这一剂药方包括六种植物提取物质,包括沈金根(一种海草)粉末和荔枝核(中国研究人员认为其有助于控制血糖),以发掘它治疗糖尿病早期迹象——血糖上升的潜力。

    据悉,悉尼研究人员葛兰用这种药对动物进行研究取得成功。她认为,这种复方药有可能对人类产生同样的疗效。

    妊娠糖尿病A1c水平

    预示长期糖尿病危险

    据报道,妇女妊娠糖尿病的高糖基化血红蛋白水平与未来糖尿病的发展有关。

    英国Matthew D. Oldfield博士及其同事挑选了73名在1995~2001年被诊断为妊娠糖尿病的妇女,其中36人来自南亚,37人是高加索人,4年后再进行口服葡萄糖耐量试验评价。

    结果发现,48.6%的南亚妇女和25.0%的高加索妇女有发展的糖尿病,其中危险因素包括年龄大、高体重指数、更严重的高血糖和妊娠期间的胰岛素需要。怀孕期间提高的HbA1c价值增加了未来糖尿病的几率,在南亚和高加索妇女中分别为4.09倍和9.15倍。

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