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编号:11478394
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http://www.100md.com 2007年8月17日 《糖尿病新世界》
     糖尿病患者摔伤莫大意

    新闻点击:75岁的马婆婆查出糖尿病5年多了,一直坚持治疗,也注意控制饮食,上个月在家做卫生时一不小心从凳子上摔下来,只觉得胸前磕在桌角有点疼,慢慢就缓解了,所以也没有太在意,只是躺下睡了一觉。一个多星期过去了,马婆婆没有感冒却咳嗽不断。

    医生为她做了检查,没发现什么问题,经询问,马婆婆说约半个月前曾经在家摔倒,引起了医生的注意。医生为马婆婆拍了X光片,左侧第六、七肋骨骨折,刺伤了肺,所以一直咳嗽。

    提醒:糖尿病患者中有1/2~2/3伴有骨密度减低,其中近1/3可诊断为骨质疏松。骨质疏松的最大危害是容易发生骨折,糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病者高2~6倍。骨折使老年糖尿病患者的生活质量恶化,医疗费用及死亡率增加。

    医生提醒,糖尿病患者摔伤后一定要注意及时到医院做相关检查,以免延误病情。患糖尿病后,应及时防治骨质疏松。首先要积极治疗糖尿病,同时戒烟戒酒控制饮食,配合适量运动,如进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他锻炼,都有助于强壮骨骼,提高骨密度,减少骨质疏松,防止骨折。配合药物治疗,如钙剂、维生素D、降钙素等对骨头能起到保护的作用。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。

    当心降糖药引起过敏

    新闻点击:张大伯今年63岁,在医院体检时确诊为糖尿病,医生建议他口服优降糖,1.25克/次,每日3次。服药两周后,张大伯到医院检查,血糖有所降低,三个月后基本控制在理想范围。正当张大伯高兴时,有一天他发现皮肤出现瘙痒及紫癜,于是到医院就诊,经过检查,医生排除了其他因素,认为是过敏,给予抗过敏药,一日3次口服, 3天后症状消失。

    提醒:优降糖是临床上常用的磺脲类降糖药,有较强的降糖作用,但也容易引起过敏。此类药物主要有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪、格列喹酮等,它们引起过敏的主要症状是:皮肤瘙痒、结节性红斑、多形性红斑、皮肤潮红、紫癜及剥脱性皮炎等;周身过敏反应较罕见,但可致死,表现为皮疹、发热、关节痛等,皮肤常见光敏反应。使用这些磺脲类降糖药物时,应注意过敏反应的发生。而张大伯的过敏反应,正是服用优降糖所致。

    医生提醒,其实不只是磺脲类降糖药物可引起过敏反应,胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、阿卡波糖、伏格列波糖、马来酸罗格列酮、吡格列酮等也会引起过敏,亦应该注意。患者使用这些降糖药物时,要向医生讲述有无过敏史,并注意观察皮肤过敏症状。一旦出现过敏且症状严重,应该及时停药,改用其他降糖药物,必要时可使用抗过敏药物治疗。

    糖尿病患者乱试“偏方”致昏迷

    新闻点击:72岁的张女士患糖尿病多年,一直听从医生指导服药治疗。几天前,她听说一种草药泡茶喝可“根治”糖尿病,就停掉了医生开的药,改用草药泡茶喝。不料,才喝了3天的她突然出现深度昏迷,被家人送到医院。经检查,张女士血糖超出正常值7倍,并引发急性心肌梗死、急性脑梗塞、肺部感染等危急重症。在该院内分泌科、心脏科、神经内科等多科联合紧急抢救下,患者才转危为安。

    提醒:像张女士这样乱停药,乱服药导致病情变化的糖尿病患者在临床上很常见,尤其是偏信不科学宣传,盲目试用所谓的降血糖偏方、草药、保健品的患者在门诊中经常会遇到。专家指出,在糖尿病治疗中,不排除有些草药、偏方有降糖作用,但是一定要在专家指导下服用,且要考虑个体差异,盲目尝试则会得不偿失。多年临床实践证明,糖尿病患者要控制好血糖必须坚持系统规范地治疗,在心理调节、饮食控制、适度运动、合理用药、血糖监测等方面强化科学的自我管理,切忌随意停药、乱试偏方。